棕榈原名椶榈，李时珍《本草纲目•卷三十五•棕榈》谓：“皮中毛缕如马之鬃鬣，故名。椶俗作棕。”须煅制成炭入药，故曰棕榈炭、棕榈灰。因药用其叶柄基部之皮毛，又称棕皮炭。传统以放置陈久者为佳，故又名陈棕炭。

棕榈皮，始载于《本草拾遗》，原名栟榈木皮。为棕榈科常绿乔木棕榈树Trachycarpus fortunei （Hook. f.）H. Wendl.的叶鞘纤维（即叶柄基部之棕毛）。产于江西、江苏、安徽、浙江、福建、台湾、广东、广西、湖南、湖北、四川、贵州、云南等地。

棕榈树Trachycarpus fortunei （Hook. f.）H. Wendl.

全年可采，一般多于9～10月间采收其剥下的纤维状鞘片，除去残皮，晒干。

棕榈炭：取净棕榈皮，置锅内，覆盖一口径稍小的锅，锅上粘贴白纸一张，于两锅接合处用黄泥严封，微火煅至白纸呈焦黄色停火，侯冷取出。

性味：苦涩，平。

①《本草拾遗》："味苦涩，平，无毒。"

②《海药本草》："平温。"

归经：《要药分剂》："入肝、脾二经。"

收涩止血。治吐血，衄血，便血，血淋，尿血，下痢，血崩，带下，金疮，疥癣。

棕榈煅黑为炭，药性平和，味苦而涩，为收敛止血之要药，广泛用于各种出血证。又因其收敛性强，故适用于出血而无瘀滞者。①治衄血，既可外用，亦可内服，如《本草纲目•卷三十五•棕榈》载《黎居士方》方，以棕榈灰随左右吹之，治鼻血不止。或与小蓟、龙骨、三七等为散服。或与刺蓟、桦皮、龙骨等份为末，米饮调服，如《鸡峰普济方》棕榈散。若治血热妄行之衄血，以及呕血、吐血等症，常以之与大、小蓟、侧柏叶、茜草、白茅根等凉血止血药同用，如《十药神书》十灰散。②棕榈炭主治各种出血而无瘀滞者，尤以妇科崩漏、经血不止用之最多。可单味应用，如《本草纲目•卷三十五•棕榈》载《妇人良方》以此单味为末，淡酒送服，治血崩不止。亦可配伍应用，以增止血之功，如《百一选方》以之合牡蛎，入麝香少许，拌匀，米饮调下，治血崩；《太平圣惠方•卷第七十三•治妇人崩中下血不止诸方》棕榈散，以之与灶心土、紫参、麝香同用，治妇人崩中，下血数升，气欲绝。若血热而妇人经血不止者，可配伍凉血止血之侧柏叶，方如《圣济总录•卷一百五十二•经血暴下》棕榈皮散。若兼瘀滞者，可配伍祛瘀止血的蒲黄同用，方如《普济方•卷三百三十一 •赤白带下论》棕毛散，治赤白带下，崩漏，脐腹疼痛。对脾不统血，冲脉不固之血崩或经血过多者，《医学衷中参西录•医方•治女科方》固冲汤以之配伍黄芪、白术、山萸肉、茜草等益气健脾、固冲摄血药，以标本兼治。对冲任虚寒，崩漏下血，淋漓不断，血色淡而无血块者，《证治准绳•女科•卷一》如圣散，则以之与乌梅肉、炮姜为末，酒调服。此外，《济生方•卷六》以之合艾叶灰、藕节灰、莲蓬灰、蒲黄灰等止血药，即为十灰丸，凡崩中下血不止者，皆可服用。对妊娠见红，胎动不安者，本品亦可应用，如 《圣济总录•卷一百五十四•妊娠胎动下血》棕灰散，以之合原蚕沙、阿胶同用，治妊娠胎动，下血不止，脐腹疼痛。③本品还可用于血淋、便血、痔漏等症。如《本草纲目•卷三十五•棕榈》载《卫生家宝方》以棕榈皮半烧半炒为末，调服治血淋不止；《百一选方》以棕榈皮、瓜蒌烧灰，米饮调服，治下血不止。对兼证不同，还应随证配伍，如因风邪热毒壅遏于肠胃血分所致肠风、痔瘘，肛门疼痛者，可以此与炒牛角䚡、槐角、苦楝皮、刺猬皮等为丸，方如《证治准绳•类方•第六册》黑玉丹；因风冷搏于肠间所致肠风泻血者，可以此与熟艾、炮附子、熟鸡子合用，方如《圣济总录•卷第一百四十三•肠风下血》棕艾散；若肠风脏毒，痔漏，及诸下血证兼有营血虚损者，又当配伍当归、川芎、茯苓、地榆等药同用，方如《仁斋直指方论•卷二十三》黑圣散；对慢性久年痔漏下血者，则又可与干姜、乌梅、桂心、百草霜等合用，方如《世医得效方•卷七》黑丸子。

内服：煎汤，10-15g。亦入丸、散；研末吞服，每次1~1.5g，每日1~3次。

外用：适量，研末，外敷。

注意：本品性涩，且为炭剂，收敛止血较强，对出血而兼瘀滞者，不宜单独应用。

《本草经疏•卷十四》曰：“暴得吐血，瘀滞方动；暴得崩中，恶露未竭；湿热下痢初发；肠风带下方炽，悉不宜遽用。即用亦无效。”

1.《本草拾遗》："烧作灰，主破血止血。"

2.《海药本草》："主金疮疥癣，生肌止血，并宜烧灰使用。"

3.《日华子本草》："止鼻洪、吐血，破症，治崩中、带下、肠风、赤白痢。入药烧灰用，不可绝过。"

4.《本草衍义》："烧为黑灰，止妇人血露及吐血，仍佐之他药。"

5.《纲目》："棕灰性涩，若失血去多，瘀滞已尽者，用之切当，所谓涩可去脱也。与乱发同用更良。年久败棕入药尤妙。"

6.《本草求原》："棕皮，能引血归经，止上下失血，止下血尤良。不但性涩能收脱也。同发灰，侧柏、卷柏灰饭丸或煎服，止远年下血。此物止血，不在烧灰，但血见黑则止之说，痼习已久，姑从之。"

因地区药用习惯之异，棕榈炭药用有陈棕皮、陈棕、棕骨（又名棕板）之不同。华南、西南地区多用陈棕皮，为叶鞘之粗长纤维，以无粗皮、杂质及陈久者为佳；华东地区习用陈棕，多取自破旧棕床之废棕绳；而华北、东北、西北地区则用棕骨，将叶柄削去纤维状棕毛而用。

棕皮有新、陈之分，传统认为药用以陈久者良，《本草纲目•卷五十三•棕榈》谓：“年久败棕入药尤妙。”此习相延至今。动物实验结果亦表明，止血效果以陈棕皮炭为佳。