苦楝皮，始载于《名医别录》。为楝科植物川楝Melia toosendan Sieb. et Zucc.或楝Melia azedarach L.的干燥树皮和根皮。全国大部分地区有分布。

楝 Melia azedarach L

四时可采，但以春末夏初为宜。砍下树干或挖出树根，剥取根皮或干皮，洗净晒干。

炮制：洗净，稍浸泡，润透，切丝，晒干。

性味：苦，寒，有毒。

①《别录》："微寒。"

②《日华子本草》："苦，微毒。"

③《医林籍要》："大苦，大寒。"

清热，燥湿，杀虫。治蛔虫，蛲虫，风疹，疥癣。

1.本品苦寒有毒，有可靠的杀虫作用，可治多种肠道寄生虫，单用或入复方均可。治蛔虫腹痛者，《本草纲目•卷三十五•楝》单用楝木皮削去苍皮，水煮，量儿大小饮之；转引《简便方》以本品制成膏滋，每次温酒服一匙。亦可配伍其他杀虫药，以增强其疗效，如《小儿卫生总微论方•卷十三》抵圣散，用本品与白芜荑研末，水煎服，治小儿虫痛不可忍。

治钩虫病，民间有用鲜苦楝根皮24g、槟榔15g，水煎后对入少量蜂蜜，于睡前空腹一次服完，连服两晚，小儿酌减。《湖南药物志》以本品配伍石榴皮，水煎服。

治蛲虫病，用本品配伍百部、乌梅浓煎，每晚用煎液灌肛1 次，连用2~4晚。又如《药物图考》楝皮杀虫丸，用苦楝皮6g，苦参6g，蛇床子3g，皂角1.5g，共为末，以炼蜜为丸，如枣大，纳入肛门或阴道内。即可驱除蛲虫。

2.本品外用除杀虫外，还能清热燥湿，故可治疥癣瘙痒。单用研末以醋或猪脂调涂患处，或煎汤浴洗均可。如《福建中医药》（1959年第2 期第43页）方，以苦楝根皮，洗净晒干烧灰，茶油调涂，隔日洗去再涂，如此三四次，可治顽固性湿癣。入复方则疗效更佳，如《奇效良方•卷五十四》备急葛氏疗疥疮方，以楝根皮配伍皂角各等分为末，猪脂调涂，治疥疮瘙痒。

此外，治龋齿痛，《湖南药物志》以苦楝树皮煎汤漱口。

内服：煎汤，6-15g，鲜品15-30g；或入丸、散，以鲜者效果为佳。

外用：适量，煎水洗：或研末调敷。

注意：体弱及脾胃虚寒者忌服。本品有一定毒性，不宜持续和过量服用。

①《别录》："疗蛔虫，利大肠。"

②陶弘景："根：以苦酒摩涂疥；煮汁作糜，食之去蛔虫。"

③《日华子本草》："治游风热毒，风疹恶疮疥癞，小儿壮热，并煎汤浸洗。"

④《滇南本草》："根皮杀小儿寸白虫。"

⑤《医林纂要》："杀疳、治疽。"

⑥《现代实用中药》："根皮对绦虫、蛔虫、蛲虫都有效。"

⑦《湖南药物志》："治冻疮。"

据《南方主要有毒植物》介绍：苦楝有毒部位，全株，以果实最毒，叶子最轻。吃果6~8 个引起头晕，呕吐，下泻，呼吸困难，心跳，震颤，痉挛，多吃则引起麻醉，严重者失去知觉而死亡。解救方法：未出现痉挛时可催吐、洗胃，必要时可导泻，服蛋清或面糊及活性炭，饮糖水或注射葡萄糖液，痉挛时用解痉剂等对症治疗。