孟河医派费伯雄用药规律
费伯雄是孟河医派的开创者,精研药性,创制的方剂立足“和缓”,对药物取舍极为精当。
如其师东垣补中益气汤而不用“升、柴”升阳,自制和中养胃汤,以薄荷代升麻,再加茯苓、薏苡仁、砂仁等和中化湿安胃;师丹溪大补阴丸滋阴而不用知柏苦寒泻火,自制来苏汤以二地二冬二沙参等壮水之主以制阳光,贯彻了和缓、轻灵的用药原则。
对药物四气进行分析,费伯雄使用寒凉药的频次整体多于温热药,其中对寒性药应用最多,前5位高频次药物为白芍、丹皮、浙贝母、生地、南沙参;温性药次之,前5位高频次药物为当归、陈皮、半夏、木香、橘红;热性药应用较少,前5位高频次药物为干姜、肉桂、吴茱萸、炮姜、附子。
按照五味分类,费伯雄用药以辛味、苦味、甘味药物的用药频次最高,应用淡味药物的品种更为集中,所应用的疾病范围也更加广泛。
以其中高频次药物茯苓(284)、薏苡仁(104)为例,不仅可利湿消肿,而且兼有健脾、安神、除痹等功效,在消除疾病的同时还可发挥顾护脾胃的作用。
结合四气和五味可以发现,药物气味组合应用频次最高的5种分别为辛-温、苦-寒、苦-温、甘-寒、甘-平。
辛温药物行散作用较强,多见当归、陈皮、半夏、木香、橘红等理气活血。
苦寒药物清热力强,又常兼能燥湿,费伯雄喜用的苦寒药物如白芍、丹皮、浙贝母、丹参、赤芍等兼有甘味、辛味、酸味,清热柔肝而不伤正气。
苦温药物性多偏燥,又常兼辛味而能辛开苦降,燥湿化痰,高频次药物为陈皮、木香、橘红、厚朴、白术。
甘寒药物补中兼清,多能养阴除热,高频次药物为生地、南沙参、瓜蒌、车前子、石斛。
甘平药物多为平和之品,入脾胃和中益气,高频次药物为茯苓、甘草、牛膝、山药、党参。
在出现频次较高的药味中,主入脾、胃经的茯苓、陈皮、甘草、半夏、薏苡仁等多可健脾、行气、燥湿,主入肝经的白芍、丹皮、牛膝等药物多可柔肝、活血、平肝,入肺经的浙贝母、南沙参、杏仁等多可化痰、润燥、降气,由此可印证费伯雄对升降气机及保护阴血的重视。
费伯雄对具有毒性的药物应用较为慎重,具有小毒药物的平均出现频次最高、达11.64,常用者为苦杏仁、蒺藜、川楝子、吴茱萸、艾叶;有毒药和有大毒药物平均出现频次均小于3。
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