蔡淦教授治疗慢性便秘基本方
太子参、南沙参、北沙参、枳实、白芍药、火麻仁、虎杖各15g,蒲公英、生何首乌、玄参、决明子、桑椹子各30 g,桃仁、杏仁、路路通各10 g。
方中枳实、路路通行气导滞,理气通腑,路路通兼有活血作用;白芍药补肝之体,防辛散伤阴;太子参补脾助运;南沙参、北沙参、生何首乌、玄参、桑椹子补大肠、肺、胃、肝、肾之阴,资传导变化;虎杖清肝热而化湿;蒲公英去胃热清热毒,同时有轻泻作用;杏仁肃肺以利气化,桃仁活血以去络瘀,决明子清肝而通便,火麻仁润肠且有滋阴作用,而且上4味多油腻滋润,利于运舟前行。全方合用,共奏行气疏肝、健脾化湿、滋阴润燥、清热通便之功。
加减:体倦乏力,大便不坚,而登厕虚挣不解,为脾虚,加党参、黄芪;腹胀明显,呃逆嗳气,轻者选用木蝴蝶、大腹皮、佛手,重者选用槟榔、莱菔子;口淡纳呆,苔白腻,加苍术、陈皮;口气秽浊,面垢不净,舌苔黄腻,脉滑,湿热明显加黄连、石菖蒲;郁热明显加连翘、栀子;胸满痰多加瓜蒌仁、苏子、桔梗、紫菀;大便伴白色黏液,体胖舌腻加莱菔子、半夏、竹茹、白芥子;年老体虚,大便干结如栗,多加柏子仁、松子仁;病久舌黯脉涩,加莪术、当归;属肝肾阴虚,肠失濡润,酌减健脾、行气、祛邪药物,加天门冬、麦门冬、生地黄、枸杞子、黑芝麻、沙苑子;属脾肾不足,肠失濡润者,除以上健脾药物外,加肉苁蓉、胡桃肉、川牛膝、沉香;病久体虚患者可用白蜜送服。
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[资料来源:张正利,朱梅萍,刘 群.蔡淦教授诊治慢性便秘经验[J]。河北中医,2005,27(9):645~646]
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