【组成】熟地13g，山茱萸13g，益智仁15g，鹿角胶15g(烊化)，黄芪13g，石菖蒲10g，远志10g，郁金10g，当归10g，川芎10g，酒大黄6g

【功效】滋肾益气，祛痰化瘀，开窍通络。

【主治】阿尔茨海默病和血管性痴杲，属痰瘀交结，阻于清窍者。症见神情呆純，语言謇涩，或错乱，遇事善忘，颜面晦滞，痰多泛恶，舌紫黯，苔白腻等。

【方解】熟地补血滋阴，益精填髓，山芋肉补益肝肾，收敛固涩，益智仁暖肾固精缩尿，温脾摄睡，鹿角胶为血肉有情之品，温补肝肾，补益精血，四药共奏补益肝肾，填精益髓，健脑益智仁之效;黄芪补气升阳以助生血;石菖蒲化痰透气、启闭开窍醒神之效;郁金具有行气祛痰，清气化痰解郁之效;远志宁心安神，祛痰开窍，又能通腎气而强志不忘，为交通心肾，安定神志之佳品;当归补血活血，川芎活血行血，二者与黄芪相配则益气养血，活血化療;佐以酒大黄，取其泻浊活血化瘀之功。诸药合用，共奏滋肾益气，祛痰化瘀，开窍通络之功。

【加减】头晕目眩、耳鸣耳聋、额红、盗汗、舌红、脉细数，加生地、白芍、制何首鸟、龟甲;畏寒肢冷、腰膝酸软、尿频不禁、耳鸣耳聋、舌质黯淡，脉沉细，加肉桂、淫羊藿、仙茅、乌药;神疲乏力、胸闷气短、面色晓白，加党参、白术、黄精、茯;倦思卧、不思饮食、脘腹胀满、口多流涎、苔厚腻、脉弦滑，去熟地，加法半夏、橘红、制胆南星、厚朴;双目黯晦、肌肤甲错、肢体麻木不遂、舌质暗，或有療点、脉细澀，加桃仁、红花、丹参、赤芍、地龙;头晕痛、眼涨目涩、手足抖动、舌將红、脉弦，加天麻、钩藤、决明子、全蝎、僵蚕，配服平肝脉通片;多言冒语、喋喋不体、性急多怒、躁动不安、大便干结、舌红苔黄腻、脉弦滑数，加生大黄、黄连、枳实、胆南星、磁石，去酒大黄，配服牛黄清心丸。

【点评】本方可以作为治疗痴呆基本方。阿尔茨海默病和血管性痴杲症候演变规律有所不同，但就其病情分析有共同点，病位在脑，其病因不外虚、、痰三方面。肾气亏损、腎精失充，脑髓失养，气血痰瘀互阻，蒙蔽清窍，其病理性质是本虚标实，肾虚为本，痰浊血瘀为标，临床症候特点多为虚实夹杂。故当分清虚实主次，辦证和病相结合，取补肾健脑为主治虚，祛痰化瘀治邪实，标本兼治，因病程久当长期调治，并应加针灸，食疗，情志调节等综合治疗措施方可取效

【验案】张某某，男性，68岁，汉族，退休工人。200年5月10日初诊，患者1年前畏寒肢冷，头晕耳鸣，腰膝酸软，尿频不禁，倦息乏力，遇事善忘，步履不稳，神情呆滞，经某医院CT检查示双侧脑萎缩，脑室扩大，经服都可喜。脑复药物治疗半年来，症状改善不明显，反应迟钝，多疑善忘，经常呆坐，或哭笑无常，渐见痴呆面容，舌黯淡红，脉沉细。证属肾精亏虚，脑脉痹阻，髓海失充，脑失其养，取益智仁治果方加肉桂末4g(冲服)，仙茅15g，益智仁15g，乌药1g，每日1剂，配服医院制剂补气脉通片，每日3次，每次5片。服半月后，畏寒肢冷，小便异常症状有所改善，原方随症加减又调治1年，反应灵敏，记忆力増强，神情自若，生活能自理。