百日咳一方主病三期辨治法
百日咳是一种急性呼吸道传染病,随着疫苗普种,该病发病率大幅下降,多年来已经少见。以往我用中医中药辨治该病,能够迅速缓解症状,减轻患儿痛苦,疗效非常显著。今整理记录于此,也算有备无患吧!
百日咳是一种急性呼吸道传染病,随着疫苗普种,该病发病率大幅下降,多年来已经罕见。以往我用中医中药辨治该病,能够迅速缓解症状,减轻患儿痛苦,疗效非常显著。今整理记录于此,也算是有备无患吧!
本病俗称“顿咳”,实则名为“疫咳”,以有“一方相染,率皆同类”的特征。古医籍对此病的论述不是很多,公认有效的治疗方法也相对欠缺。按照初、中、末之三期辨治的方法符合大多数急性病诊疗经过,百日咳自不例外。明代名医吴有性曾著《瘟疫论》,认为疫气各有所制之物,知者惟以一药到则病可已。今余以一方主病,较诸“一药之到”可过而无不及矣!临证所见,或偏于寒,或偏于热,概由疫毒入肺,风痰壅成,治法始终祛邪消痰、缓急平逆。所制疫咳一方主病三期辨治法,获效颇丰。
疫咳方组成:百部15克,桑白皮、枳壳、竹茹、射干、诃子、蝉蜕、白芍各10克,胆南星、全蝎各6克组成。
方中百部甘苦微温,润肺止咳杀虫,习为主治百日咳之单方;桑白皮、射干、胆南星消痰;白芍、蝉蜕、诃子缓急;枳壳、竹茹平逆。其中蝉蜕与诃子、枳壳与白芍,皆为常用对药。蝉蜕既宣肺祛邪,又镇痉止咳;诃子既敛肺止咳,又下气消痰。合用于百日咳痉咳期,可收祛邪消痰、镇痉止咳之功。热象偏著者,可加黄芩、知母;便秘,再加大黄;咳剧,再加全蝎、地龙;寒象偏著者,可少加北细辛、乌药、川芎、白芥子;痰多,再加半夏、陈皮;痰少,再加炙紫苑。
初期,多夹表邪,偏寒者,合用三拗汤或柴胡桂枝汤;偏热者,合用麻杏石甘汤。恢复期,偏热者,多见阴亏,宜合用竹叶石膏汤或麦门冬汤;偏寒者,多见痰水蓄留,宜合用五苓散或二陈汤,尤其是五苓散,功效卓奇,毋以轻忽。
病例:某女。顿咳3周,痰少艰咯,汗多,口渴,微热,目赤,舌淡红,苔薄白,脉弦滑数。初予百部、炙麻黄、石膏、杏仁、射干、枳壳、白芍、黄芩、地龙、胆南星、全蝎,5剂,顿咳显减,咯出黄痰。再予百部、淡竹叶、石膏、薏苡仁、白薇、半夏、全蝎、胆南星、麦冬、白芍、甘草。3剂后,夜热汗渴俱瘥,一昼夜仅咳二三阵,痰多粘白,舌仍淡红,更予百部、桑白皮、射干、猪苓、茯苓、泽泻、白术、白芍、全蝎、诃子、桂枝、甘草,3剂告愈。
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