水红花子为蓼科红蓼的成熟果实，擅长活血消癥、健脾利湿，古代多用于痞块积聚、瘰疬水肿。

《名医别录》载：“味咸，微寒，无毒，主消渴，去热，明目，益气”

《本草衍义》：“治瘰疬，破者亦治”，记载生熟各半，酒调服用，专治痰瘀互结的瘰疬结块，拓展了散结攻瘀的用法，是在《名医别录》的补充

《滇南本草》言：“破血，治小儿痞块积聚，消一切年深日久坚积，疗妇人石瘕症”。

在古代医案中，也常记载水红花子，其功效多为治疗疳积、疟疾、瘰疬等

《冯氏锦囊秘录》载有一方，云：“小儿痞积，凤仙子、水红花子、大黄、芒硝，为细末，白鸽一个，去毛、肠，剖腹，勿犯水，以布拭净，将药末入内，用绵扎定，沙锅煮干，将鸽焙黄。早晨食之，日西时疾软，三日便血而愈。”

《赤水玄珠》载有一案，云：“疟母，又名肥气，宜降痰火之剂。余尝治一人，疟后左胁之下皮里膜外有块，大如掌许，用七胰散治之，（瓦楞子煨、天蓼花子各二两，为末，猪胰七个，针乱刺孔，同玄明粉四两煮熟，入前二末，捣烂，焙干，为末。每服二钱，酒下。为丸服亦可。）

二.赵绍琴运用水红花子经验

赵绍琴认为，水红花子味咸微寒，入肝脾血分，善消积、散瘀结、通三焦、和脾胃。其最珍贵的药性特质，是“破瘀而不伤正，消积而不耗气”。临床常用的三棱、莪术、大黄等破积之药，力道峻猛，专攻顽癥厚积，却极易耗伤脾胃正气、损伤津液，久病体虚者难以耐受。而水红花子药性平和、药力缓和，属“缓攻渐消”之品，无刚烈伤正之弊，既能化解血分瘀滞、有形积块，又能疏通脾胃食积、三焦郁热，虚实夹杂之证皆可配伍使用，是慢病久调、体虚有瘀的绝佳良药。

在功用拓展上，赵老认为，水红花子绝非仅治肝脾肿大、癥瘕痞块的专科药，而是一味通调气血、疏畅气机的广谱调畅药。凡人身气机郁滞、食瘀互结、湿热内蕴，无论有形结块还是无形郁滞，皆可小剂量取用。上能宣肺利咽、消散上焦郁热瘀阻，中能健脾和胃、化解中焦食积胀满，下能利湿行瘀、疏通下焦浊瘀，一药通三焦。

赵绍琴用药主张轻剂取胜。其临床运用水红花子多取6–10克小剂量，从不重剂猛攻，意在缓缓疏通、渐消瘀积。

查阅文献，现代药理研究报道水红花子具有抗肿瘤、抑菌、利尿作用, 现代临床新用治疗肝硬化、乙型肝炎、抗凝血。对原发性肝癌及子宫肌瘤的治疗均有较好效果。

三.验案举隅

患者女，声音嘶哑反复发作半年，经检查确诊声带息肉，咽喉异物感明显，偶有咽痛、口干，饮食、二便尚可，舌红苔薄腻，脉弦滑。前医多以清热利咽、散结攻坚之品，药效甚微，反复不愈。

处方：苏叶10g，前胡6g，浙贝母10g，茅芦根各10g，杏仁10g，枇杷叶10g，瓜蒌10g，焦三仙各10g，水红花子10g，七剂水煎服。

方中苏叶、前胡宣肺疏表、调畅上焦气机；浙贝、瓜蒌化痰散结、清利咽喉；茅芦根清热生津、清透郁热；焦三仙消积和胃、疏通中焦。妙在配伍水红花子，取其轻清散瘀、消积散结、疏通三焦郁滞之功，直达咽喉瘀结之处，化解局部痰瘀凝滞，同时调和脾胃、杜绝食积助热生痰，标本兼顾。

患者服药三剂后，咽痛、异物感明显减轻，声音嘶哑好转；七剂服完，声音清亮，诸症悉平。后续随访，息肉未复发，嗓音恢复正常。

1.名医张云鹏：水红花子味咸，性寒;可消瘀破积、健脾利湿。善治胁腹癥积，水臌，胃疼，食少腹胀，火眼，疮肿，瘰疬等。《滇南本草》云其能破血，治小儿痞块积聚，消日久坚积，疗妇人石瘕症。马鞭草味苦，性凉。入肝、脾经。能清热解毒、活血散瘀、利水消肿，主治外感发热、湿热黄疸、水肿、癥瘕、痈肿疮毒等疾患。《本草拾遗》谓其主癥癖血瘕，久疟，破血。张云鹏老师认为此二药合用可延缓肝纤维化进程，并能清肝热、解肝毒、散郁结，为防治肝纤维化的要药。常用量:水红花子30 g，马鞭草20 g。

2.国医大师周仲瑛教授：治疗肿瘤强调 “癌毒” 理论，常将水红花子作为 “消癌解毒、散结消肿” 的针对性要药。

相关医案——

患者：男，60岁。右胁疼痛，触及肿块，CT示肝右叶占位（原发性肝癌），约5×6cm。面色晦暗，消瘦，小便黄，舌质紫暗，苔黄腻，脉弦滑。辨证：肝郁毒瘀，湿热蕴结。治法：解毒消癌，化瘀软坚，清热利湿。

处方（复法大方）：

解毒消癌组：水红花子15g， 白花蛇舌草30g， 半枝莲20g， 龙葵15g。

化瘀软坚组：炙鳖甲20g（先煎）， 莪术10g， 土鳖虫6g。

清热利湿组：茵陈15g， 虎杖15g。

扶正组：太子参15g， 枸杞子10g。 —— 固护气阴。

3.吕仁和教授：提出糖尿病（消渴病）发展的 “三期论治” （郁、热、虚、损）和 “六对论治” 方法。他认为，糖尿病肾病等并发症的核心病机是：“久病入络，肾络癥积”。“肾络癥积”：指糖尿病长期高血糖状态导致肾小球毛细血管基底膜增厚、系膜基质增生、肾小球硬化等一系列微观病理改变。吕老将这些 微观的、早期的组织纤维化与硬化，视为中医的 “微癥积”，是血瘀痰浊在肾络凝结的产物。

治疗关键：在“虚损”期之前（即肾功能明显下降前），及早干预，活血通络、消散“微癥积”，以延缓甚至阻止肾脏病变的进展。在此理论下，水红花子因其 “散血消癥” 之力，成为了吕老防治糖尿病肾病（特别是早中期）的要药。主要用于 糖尿病肾病Ⅲ-Ⅳ期（即微量白蛋白尿期至大量蛋白尿期早期），此时患者存在明显瘀血证候，但肾功能尚未严重衰竭。核心病机：用于 “气阴两虚，络脉瘀结” 或 “肝肾阴虚，瘀阻肾络” 证型。症见：尿浊（蛋白尿）、腰酸、面色晦暗、舌质暗或有瘀斑瘀点。

吕老认为，水红花子在此领域的价值在于：“此药咸寒软坚，善入血分，能消散微观之瘀结。用于糖尿病肾病，并非取其峻猛破血，而是取其 ‘软坚散结、疏通肾络’ 之缓功。它像一位 ‘微观的清道夫’ ，能逐渐化解肾小球内那些不该有的增生与积聚，对于减少蛋白尿、保护肾功能有独特作用。” 他强调，用量宜适中（常用9-15克），需长期守方，配合饮食生活调理，方能收 “渐消缓散” 之功。

配伍心法：与益气养阴药同用：常配伍 黄芪、太子参、生地、山萸肉。意在 “扶正以通络”，防止消癥药耗伤气阴。黄芪既能补气，又能利水，协同水红花子消除蛋白尿。与活血通络药同用：常配伍 丹参、鬼箭羽、地龙。增强活血化瘀、通经活络之力，共同瓦解肾络中的“微癥积”。与利湿化浊药同用：常配伍 薏苡仁、茯苓、积雪草。糖尿病肾病多兼湿浊，需通利湿浊以给邪出路。

消渴期的常见药物组合有泽兰-夏枯草-鬼箭羽，水红花子-桃仁-红花。消瘅期常见药物组合有泽兰-猪苓-茯苓，水红花子-灵芝-红景天。可见在消渴期，活血药更常与清热药相配伍，在消瘅期更常与具有利水、补益作用的药物相配伍。