同学的母亲，54岁，以肩背疼痛一年求治。

【病史】

患者一年前无明显诱因下出现肩背疼痛，痛如针刺，冬天比夏天严重，时有胸闷胸痛，伴面色潮红、气短，反复脸部浮肿，于当地医院开了一些中药（具体不详）和西药服用一年未见明显改善，其儿子通过微信向我求治，嘱其带母亲至当地医院查心电图提示“室上性早搏”。

【辨治经过】

初诊

刻下：面部浮肿，面色潮红，肩背疼痛，痛如针刺，胸闷胸痛，气短，口苦，大便一日一行，夜尿1-2次。舌淡红，苔中心腻，两边薄白。

【方药】

枳实12g厚朴12g薤白9g桂枝6g

全瓜蒌12g当归6g生地12g桃仁6g

川芎9g红花6g柴胡9g桔梗6g

怀牛膝9g炙甘草6g生龙骨15g（先煎）

生牡蛎15g（先煎） *5剂

二诊

肩背疼痛，面部浮肿几乎消退，口苦、气短减轻，少有胸闷胸痛。舌质暗红，苔薄腻。

【方药】

枳实12g厚朴12g薤白9g

全瓜蒌12g当归6g生地12g

桃仁6g川芎9g红花6g

柴胡9g桔梗6g怀牛膝9g

炙甘草6g大黄（酒浸半天）15g

天花粉9g穿山甲6g 知母18

羌独活9g升麻6g黄芪15g

*7剂

三诊

肩背疼痛、胸闷已消，稍有气短、咳痰。舌淡苔薄微腻。

【方药】

党参9g茯苓15g白术9g白扁豆9g

陈皮6g莲子6g炙甘草6g山药30g

砂仁6g薏苡仁15g桔梗6g瓜蒌皮9g

枳壳9g川贝粉6g（冲服）延胡索6g

*7贴

服药后症状已全部消除，劳累后会稍有气喘，嘱其多休息。