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杜惠兰妇科常用药对简析(刘签兴、李晓洁)

求道

浏览:427

时间:2023-05-29

党参黄芪

气虚者,甘温以补之,参芪健脾气,培中土,益气升阳,对于妇科脾肾气虚所致的崩中漏下,月经过多子宫脱垂白带稀绵等症均为临证首选之品。对于气虚血弱之闭经,月经量少等,杜惠兰以参芪加入四物内,补气以生血,从而频奏殊功。

柴胡白芍

柴胡长于疏肝,条达肝气,宣畅气血。白芍养血育阴以柔肝,可防柴胡劫肝阴”之弊端,善治血虚诸证。二药相合,刚柔并济,疏肝而不伤阴,柔肝而不碍滞,诚为疏养肝气之良对。杜惠兰以之为妇科治月经不调、经行低热、带下腰痛紧束等肝气不调的要药。

白术莪术

白术健脾益气,莪术消痞散结,二药一补一消,一守一攻,有枳术丸之意。胃气弱则痞气结,脾气虚则痰瘀凝,二药相合,攻坚不伤正。杜惠兰每将之用于脾胃虚弱兼有痰瘀之证,如闭经卵巢囊肿子宫肌瘤等。另《日华子本草》载莪术“开胃消食”之效,亦有健脾之功。

附子肉桂

附子走而不守,通行十二关。肉桂守而不走,大补命门相火,益阳治阴,二药性味辛热,配伍以补命门而暖胞宫,散寒凝而止诸痛。杜惠兰用其治寒凝痛经、宫寒不孕等多配合干姜小茴香等药。

桂枝茯苓

桂枝温阳化气利水,平冲降逆。茯苓渗利水湿,补益心脾,桂枝茯苓则不发表而反行水”,温阳化气有助淡渗利水除饮之功。二药配伍实自桂枝茯苓丸而来,杜惠兰取其治水之功,将其用于水饮内结不化之卵巢囊肿子宫肌瘤等。

佩兰泽兰

佩兰气味芳香,宣浊化湿,理气而开胃醒脾泽兰入厥阴血分,活血祛瘀而不峻烈,兼能利水。二药相合,血气同治,行气活血,化湿利水,杜惠兰将此二药用于水血互阻之闭经经行浮肿,多可收功。

三七血竭

三七散瘀活血,消肿定痛,止血。血竭活血止痛,化瘀止血,对瘀血痛经有殊效。二药合用为治疗瘀血痛经的要药,杜惠兰子宫内膜异位症、膜样痛经伴实质性结节、月经量多者,屡获出奇之佳效。

仙茅仙灵脾

即古方之二仙散,二药辛温,补命火,兴阳事,配杜仲续断等以温肾阳,助排卵,对于肾阳虚损、命门火衰之排卵差、性事淡漠等症有佳效。杜惠兰常以此配紫石英等治疗子宫发育不全者,每收较满意疗效。

蒲黄五灵脂

即古方之失笑散,治一切瘀血腹痛,尤宜于血瘀内滞之痛经崩漏、产后恶露不净、腹痛等,用之颇效。另蒲黄有炒与不炒之别,功效不同,用之宜分。由于蒲黄乃香蒲的花粉,五灵脂乃寒号鸟的粪便,故二药俱应包煎

山药山萸肉

山药健脾益气,补肾涩精。山萸肉补益肝肾,甘温固精。二药甘温酸敛同用,固气涩精,安胎止崩,杜惠兰常将此二药用之于脾肾两虚所致的崩漏胎动不安经行泄泻等症。

龟甲鹿角霜

龟甲得阴气最足,峻补阴血,善通任脉鹿角霜“通督脉气舍”,擅长于温通督脉。二药皆为血肉有形之品,一阴一阳,性味纯厚,杜惠兰认为此尤宜于产后肾气虚弱、腰骶部酸楚不适、以骶骨疼痛为主者。

女贞子墨旱莲

女贞采在冬至,旱莲收于夏至,二药合用,古名二至丸。因女贞子苦甘入肾,益肾滋阴,养肝明目,性平清补。墨旱莲酸甘入肾,滋阴凉血。合用二药,则补肾养肝,凉血止血,凡妇科之肝肾阴虚所致的崩漏淋漓、月经先期、更年期综合征等,杜惠兰皆选用之。

蒲公英夏枯草

蒲公英功于清热解毒,又善消肿散结,为治疗乳痈之要药。夏枯草平肝解郁,清利厥阴血脉为最,且长于清热散结。二药配伍,平肝清热,解毒散结,杜惠兰教授对于肝郁火旺的乳腺增生、经前乳痛均用之。

穿山甲路路通

穿山甲直达病所,通络散瘀,活血消毒之力雄。路路通行气宽中,利水消肿,通络活血之力佳。二药因均为通利之品,故杜惠兰取其疏通之功,用于输卵管水瘀互阻、冲任不调之不孕症,常可收效。

阿胶蒲黄琥珀

阿胶养血止血。蒲黄活血化瘀止血,兼利小便,且现代药理研究蒲黄既能增加血小板数量,又可抑制血小板聚集。琥珀活血散瘀,利尿通淋。三药合用,养血与化瘀同功,止血而不留瘀,化瘀而不伤血,养而能利,相得益彰。杜惠兰合此三味为治疗月经过多崩漏等阴虚血热夹瘀的要药。

杜仲续断菟丝子

杜仲补肝肾,调冲任,安胎。续断益肾肝,续筋坚骨。菟丝子“固肾安胎第一药”。三药合用,肝肾同调,冲任共固,护胎元,安胎根功效益增,杜教授对于肝肾不足、冲任不固之胎动、胎漏等,以此三药为必加之品。然续断性热,故因胎热流产者,续断慎用。

海藻白芥子夏枯草

海藻软坚散结化顽痰,通脉络。白芥子性锐,通经理气,善逐皮里膜外之痰。夏枯草疏肝散结,清利厥阴脉络。三药均有化痰软坚之功,合而用之,其力甚佳,杜教授对于痰瘀互结诸症,如卵巢囊肿、乳癖等均采用之。

红藤败酱草薏苡仁

红藤长于清热解毒,散结消痈,活血止痛。败酱草功同红藤,而尤善清肠胃热毒之瘀滞。薏苡仁消痈排脓之力亦佳。三药合用,杜教授谓解毒排脓消痈之力倍增,而以之为治疗急慢性盆腔炎湿热瘀滞的不舍之品。


以上仅为杜惠兰教授临床药对的一部分,实际应用中杜教授加减化裁,活法圆机,不落窠臼,此真非临证不足以明其理,非读书不足以洞其奥。

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    来源:中国中医药报

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