升麻葛根汤出自《阎氏小儿方论》，由升麻、葛根、芍药、甘草四味药组成，具自解肌透疹功用，笔者在临床用此方治疗诸多疑难杂症，屡收奇效。现举例如下。

破伤风

童某某，男，30岁，农民，1994年初诊。患者于25d前，因开手扶拖拉机不慎，右脚小趾破伤出血，自己随手将土敷于伤口，第2d感染化脓。第4d突然高烧寒战，全身关节疼痛，不能饮食，并逐日加重。继而四肢抽搐掣痛，角弓反张，牙关紧闭，不能起坐。经县医院确诊为破伤风，连续治疗，证未得减，遂邀余诊。诊见舌淡苔微燥，脉弦数。

方用：白芍、葛根、钩藤、独活各15 g，木瓜、木通、牛膝各12 g，全虫、木香各9 g，蜈蚣3条，升麻、甘草各6 g，浓煎取汁，每3h服1次，1日1剂。二诊：上方服8次后，头及右侧手足掣痛大减，略能起坐，开始进食。予前方加防风、蝉蜕各12 g，日1剂，水煎服，又服3剂。

四诊：四肢掣痛、角弓反张基本痊愈，能自己来诊。

拟方善后：生地、白芍、玉竹、天麻、首乌各12 g，牛膝、石斛、秦艽、续断各10 g，连服6剂善后。

本病由于外伤小趾，风湿邪毒乘隙侵入，循少阳经上扰，侵犯厥阴与肝风相合，故出现四肢抽搐掣痛，角弓反张，牙关紧闭等症。故用升麻葛根分入太阳阳明二经，以解肌透邪；白芍柔肝息风，钩藤、蜈蚣、独活祛风除湿止痉；术瓜、木香、术通清利郁热，疏达气机后投养血益阴、祛风活络之品以善其后，故能短期治愈，至今未复发。

喉风重症

陈某，男，46岁，1996年1月4日初诊。患者寒热，头身疼痛，咳嗽4 d。经中西医治疗后头痛好转，继见左侧扁桃体肿大疼痛，张口困难，饮食难进，颈项强硬，夜晚发烧，舌红苔黄，脉浮缓无力。细审本病乃风寒外柬，郁热内蕴之喉风重症。

治用：升麻葛根汤加味：葛根、白蒺藜、牛蒡子、元参、怀牛膝各12 g，薄荷、姜蚕、桔梗、赤芍、丹皮各9 g，荆芥、升麻各6 g，甘草3 g，上药6剂。水煎服，日1剂。

二诊：咽喉肿痛、咳嗽、项强减大半。热退，口张复原，食欲尚可，苔薄白，脉细缓。拟麦门冬汤加味：沙参、怀山药、元参、麦冬各12 g，桔梗、连翘各10 g，姜半夏9 g，甘草5 g，连服5剂告愈。

手阳明、手太阴循经皆过颈侧。今由于外感风寒之邪，首犯肺卫，循经传于相表里的大肠经，与阳明郁热合邪上扰咽喉，致阴伤而血络受损，故见咽喉红肿疼痛及颈项强痛等症。用升麻葛根汤加味，旨在解表透邪，散热解毒，更佐以元参、牛蒡、薄荷、桔梗、僵蚕、赤芍、丹皮、荆芥等祛风利咽活血之品共奏殊功。

口眼歪斜

罗某某，女，27岁，1998年11月30日初诊。患者口眼向左侧歪斜，左眼红赤涩胀3 d。舌淡白，脉弦缓。证属血虚生风，阳热上冲。

治用：升麻葛根合四物汤加味：升麻、防风、姜蚕各9 g，葛根、白芍、生地、钩藤各12 g，当归10 g，JIl芎9 g，怀牛膝6 g，全虫、甘草各3 go上药5剂，日1剂，水煎服。

二诊：口眼歪斜转正，目赤涩胀全退。拟方善后，当归、藁本、白芷、威灵仙、陈皮各5鼎自芍、蔓荆子、桔梗各10 g，川芎8 g，钩藤12 g，生地15 g，怀牛膝6 g，甘草3 g，连服4剂，未再复发。

口唇之病与足阳明胃经有密切关系。由于患者平素脾胃功能低下，气血衰少，肝木失养，血虚生风，而见口眼歪斜；阳明郁热上冲，故出现左限红赤涩胀之症。方中以升麻、葛根汤升散刖明郁热，配四物汤等药以养血活血，息风止痔，取“治风先治血，血行风自灭”之意，药征相合，故收显效。