组成：

醋香附9-12克 浙贝母9-12克 当归9-12克 炒白芍 9-30克 川芎6-9克 茯苓15-20克 炒苍术9-12克 泽泻 9-15克。

功效：

和血行气，健脾利水，化痰散结。

主治：

血瘀、水停、痰结之诸证，常用于妇科月经不调、乳癖、带下、痛经等证。

方解：

组方来源：当归芍药散易白术为苍术，加香附、浙贝母而成。

1、当归、白芍、川芎三味药物，调血活血，大半个四物汤，调血分

2、茯苓、苍术、泽泻为气分药， 健脾运湿

3、香附、浙贝母，行气化痰散结。

特别是香附、浙贝母二味药，作为本人常用的药对， 实际上从香贝养荣汤提取出来。《医宗金鉴》香贝养荣汤(香附、贝母、人参、白术、茯苓、陈皮、熟地、当归、白芍、川芎、桔梗、甘草)，其中香附药性辛、微苦，有疏肝理气、调经止痛的作用，个人认为香附偏入血分，不同于柴胡偏入气分。

更适合于现今妇人多郁的病理情况；贝母化痰散结，偏于化肝胃二经之有形之痰，常用 于乳腺包块、乳腺增生、子宫颈囊肿等疾病。

香附与贝母二味配伍，解郁散结、清热化痰。二药配伍，加强祛痰散结之功，可以治疗痰火郁结之瘰疬、肝胃气滞、乳房结块、胸胁胀痛、乳痈、肺痈等症。另外用苍术易白术，增加方剂的运脾燥湿之功，苍术、川芎、香附三味相伍，又有了越鞠丸之意。

本方简言之：归芍芎调血，苓泽术祛湿，香附贝母二味加强化痰散结之功，从而在当归芍药散的主治范围上拓宽了运用的范围。

本人运用经方、时方常从方剂的架构入手，并不拘泥于成方时方一成不变。深入理解可以从越鞠丸、香贝养荣汤、逍遥散三首方剂，深入学习。

附经典原文：《金匮要略》“妇人妊娠病脉证篇”，“妇人怀妊．腹中疠痛，当归芍药散主之。”“妇人腹中诸疾痛，当归芍药散主之。”

加减举例：

乳房胀甚，酌加佛手、瓜蒌、生麦芽等疏肝之品

腹痛甚者，酌加元胡，台乌药、小茴香等行气止痛之品，偏血瘀者，可合失笑散等

咽喉不适，酌加枇杷叶、射干、僵蚕、玉蝴蝶、威灵仙、连翘之类

脾胃寒甚，酌加砂仁、豆蔻、良姜之类。

血分偏虚者，酌加熟地，合四物汤之意

兼有气虚者，酌加党参炒白术、山药，取四君子汤之意

兼有心热者，酌加淡豆豉、黄连、百合、栀子之类。

胃中失和者，酌加藿香、苏梗 、砂仁之类。

带下湿浊者，酌加椿根皮、白芷、黄柏、藿香之类。

肋痛：合金铃子散

如此等等，视临床病症之侧重、病位之不同，酌情变化。

薛东庆整理于2021年2月16日。