2020年6月3日，某女，68岁， 主要是中风后双下肢无力，手足有些浮肿，手握拳不紧一年多了，一年四季多汗，怕热不怕冷，尿酸高，晚上手足麻，腿抽筋，病发于去年5月初脑梗。

种田后，先是双下肢如虫行肉中，几天后双下肢无力，则发现是脑梗，多梦死人，中风后心下压痛，不敢多吃，吃多了中脘一直饱上去胸骨下堵，然后呼吸困难，散步缓解，眼雾。自中风后，晚上有时候胸闷呼吸困难，要坐一会儿，劳累后加重。口不渴，喜冷饮，厌油腻，易生气心烦，易被下得心悸，大腿外侧木，走远了麻，夜尿两次，双手不灵活。右脉寸偏沉无力关偏浮无力，尺滑偏浮左脉不浮不沉寸脉细，关中取滑有为。气虚血瘀，肝肾亏损。

处方：黄芪100g、白芍30g、地龙30g、川芎10g、桃仁15g、红花10g、熟地24g、炙甘草20g、麻子仁15g、麦冬18g、五味子6g、鳖甲30g、牡蛎30g、龟板40g、人参10g、桂枝20g、山楂15g、神曲10g、泽泻18g、水蛭6g（打粉吞服）、青皮6g、陈皮6g、葛根30g、升麻6g、法半夏15g、瓜娄30g、黄连6g、白术10gX10剂。

上药以水1500ml煮得500ml，分一天三次服，后回复效果很好，以前拖个地要休息三次，现在一次拖完而不累，眼雾也好多了，手能检起地上的头发，能吃饭，诸证得到缓解。

按：本案气滞血瘀故发中风脑梗，心梗。肝肾损亏，故眼雾，双下肢无力，心脾两虚，故恶梦，心悸，纳差，心下痞。故用补阳还五汤加水蛭治中风梗证，三甲复脉补肝肾，清暑益气汤半夏泻心汤运中焦清湿热，加桂枝一补心阳，二通阳化气，山楂神曲消食健脾。不要看诸药多，但多而不杂，每一味都有他的使命。这是治疑难杂证的决窍