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水肿案

白术

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时间:2020-08-09

一、水肿 齐某,女,六十三岁。因身肿入医院检查住院治疗,稍好。出院数日复肿,因医院诊为无原因水肿(检查身体各指标正常),故求余以中药调治。余见其上身肿甚,舌淡苔白,脉浮而沉取无力,乃体阳不足,寒风湿侵之所致:黄芪15g,麻黄10g,防风10g,附子6g,白术15g,生姜两全块削取皮为引,桂枝6g,炙甘草6g,水煎温服,一日一剂,分三次服用,嘱避风,三剂。

复诊:昨天中午时汗出,肿顿消,去麻黄续服三剂收功。


二、水肿 汪某,男,四十三岁,室内装修工。因头面四肢浮肿,入某医院按“肾炎“待查治疗,肿日甚,遂转某中医中医药施治,大剂清热利水之品服用七天,肿略消停药又复发。来时自述胸闷,腹满,气短,舌暗苔腻白,脉滑。遂用五苓散丹参车前子、川朴三剂,效微。 吾师刘浩杰氏谓加附子黄芪干姜于原方内试试!又与之三剂,大效,舌苔转薄,师又谓加麻黄桔梗山药、薏仁、生地泽泻猪苓再续三剂而安。


三、水肿 杜某,男,三十九岁。因"肾炎?"在医院住院治疗近半月余,愈后出院,三天后身又浮肿,遂来余处求诊。余见其舌淡苔白腻,脉滑数而弱,遂处方:黄芪20g,党参10g,茯苓20g(捣碎),白术15g,薏米30g,泽泻10g,车前子20g,甘草梢10g,水煎服,一天一剂,分三次服用,七剂。

复诊:肿略消。恰巧一文姓老中医在余处借书(此乃余父好友),看后嘱余,加制附子10g干姜20g去车前子或效更好。余随其嘱,再与之七剂。

三诊:其曰服三剂时肿已全消。略为加减且去利水之车前子竟效更佳?遂嘱其服中成药桂附地黄丸归脾丸收功。


四、水肿 章某,女,43岁。因无原因水肿,住某医院而愈,后又复发,再住院而愈,如此多次,近又发作,遂来余处以中医药诊治,其双下肢按之凹陷,便溏,气短,面黄,畏风寒且四肢发凉,舌淡苔白润,脉微沉而弱,处方:黄芪30g,桂枝10g,生姜皮(自寻一小把),白芍15g,甘草梢6g,大枣5枚(掰四瓣),麦芽糖一汤勺水煎服,一日一剂分三次温服,三剂。

复诊:水肿消之1/3,原方加黑附子6g,生姜皮改为生姜15g,再加薏米30g续服三剂,水肿尽消。嘱自购归脾丸和金匮肾气丸(各两瓶,浓缩丸)同服,每日早晚各8丸以收功。随访六月余,水肿未再发作。


五、糖尿病浮肿 某 妇,四十九岁,村干部。因糖尿病在医院住院治疗,近全身浮肿,遂回家求以中医诊治,前医闻糖尿病即投玉竹玄参木通等剂效罔。其舌淡苔白有稍腻,脉数滑而无力。气阳俱虚,水饮(输液)内蓄也。处金匮肾气丸加减:制附子十克,肉桂十克,泽泻十五克,黄芪十克,鬼箭羽三十克,丹皮十克,白术十克,茯苓二十克,生姜皮(三个生姜洗净,削皮入煎)山药二十克,甘草梢三克,七剂,日一剂分三次服用。

复诊:其浮肿渐消,舌依旧色淡苔薄白,脉细滑,其求中药降糖,余告诉其依然用黄芪十克,鬼箭羽三十克,白术十五克,煎水常服,并服金匮肾气丸以收功。嘱常来复诊,并月余后查血糖…

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