读余国佩《医理》(二)
六、风无定体论
风为阳邪,善变而数通。
燥湿为先天之体,水火为后天之用。
此四者未动处皆属阴,既动即化风而属阳。
西方燥气动为燥风(必旱)
东方湿气动为湿风(必雨)
北方寒气动为寒风(必冷)
南方暑气动为暑风(必热)
西北之风,燥兼寒
西南之风,燥兼火
东北之风,湿兼寒
东南之风,湿兼暑
若夏日热症叠见,甚至热极似寒。如今时之霍乱转筋,吐泻交作,肢冷脉厥,不可误认为寒。
元气充和则无病。故有邪之所凑,其气必虚。
既有所感,必得汗解,邪从表来,须从表去。汗为人之气液所化,气液一通,正复而邪退。其不得汗者,当去其阻遏阴阳隧道之邪,燥者润之,湿者燥之,寒者温之,热者清之,自能得汗而解。不足者,必兼补托,不可一见客邪,都用发散。
七、暑病论
暑病即湿与热互酿为害。既为病必须分别湿多热多,治最不易。
往往暑月恶寒、吐泻、腹痛、头身均疼等症误以阴暑,投以温剂,贻害甚多,此非寒邪,乃湿胜为病。偶有见效者,乃湿未化热或平日气虚之人,不可久用。宜用《湿病论》中诸法稳而易效。苦辛通降必佐养液,夏日津少液伤,化火更速。热多则宜救液,首推清肺一法,肺气得清肃之权,便可化湿,或从膀胱而出,或从汗而解。若热多者,前《燥气论》诸法均可择用。
孙思邈夏月以生脉散为主方,极有妙义。麦冬保金生水,人参益气生金,五味子敛散越之阳,俾其内聚以助生水之源,即所谓燥与火多开机,固宜用阖剂。无病时不时服数剂,可防中暑、伏暑。
伏暑之病由于夏月伤液,阴虚之质,内舍空虚,阳浮于外,热湿之邪深踞募原。(世人用小柴胡汤无效,因其有参姜草枣壅滞,且无祛湿之品)夏月伏阴在内,阳邪处于阴所,故能相安无事。虽暂无患,必有焦烦、少寐、少食、面少精华之象,到秋凉阳气渐敛,正邪相争而病作。(邪越浅,发越速,九月以后谓晚发,必病深而剧,若遇此症,不可求速效。)
初起误行发散、清热或攻下,则往往亡阴成痉厥神昏诸症而危矣。
治法:分别湿多热多——清金化湿
寒已除热不退:育阴救液
(胃开、脉浮、汗出为向愈)
湿多:胎必厚
①白者,邪在气分:杏仁、蔻仁、薏苡仁、半夏、滑石、通草、沙参、知母
☆暑之深伏者,必因阴液之亏,故内托为暑证的确对之法。
宁暑丸
治一切热蒙上焦,神昏谵语,身热不解,或伏暑寒热似疟,大人肝风痉厥,小儿俗称惊风窍闭等症。
生石膏、飞滑石三两,寒水石二两,鲜菖蒲、鲜青蒿、鲜土藿香三味各一斤,捣汁,拌三石末,阴干,露七夜。制半夏醋炒一两五钱,黄连姜汁炒,高丽参二两,丹皮、地榆各八钱,龟板、鳖甲醋炙各二两,茯苓一两五钱,乳拌蒸,晒干,生芥子五钱,木通姜汁炒?两,共取为末。再入檀香末三钱,麝香一钱,拌匀。再用大生地、麦冬、瓜蒌皮、鲜薤白各一两五钱,用露水煎四味,浓汁打米粉为糊。再加入梨汁、蔗汁、蚌水各四盅,合入为丸。每丸干重一钱,明雄、辰砂为衣。
病久者或平素体虚,均宜酌量气血之偏亏,再加补药。俱用开水服。
八、寒与燥同治论
燥为干象,不但草枯木凋,雨化雪,露化霜,水化冰,两间皆燥气盘结。人感之,则治以温润为妙,惟张景岳之理阴煎、柴胡饮皆用润药,再佐辛温,切于时用。(润能胜燥,辛能行水以润燥,适合于燥之未化热者。)
燥与热似同而实别,燥邪未辨寒热则但用平润,兼寒则温润,化热则凉润。治湿同理。
湿为浊邪,汗出必臭。湿邪易走营分,故有攻下涤荡之法,浊由浊解,里气一通,清邪仍从汗出。有阴亏,则攻下时必佐养营。——清金化浊
柯琴:痉症非湿属燥。
九、五行异体同源论
燥湿二气实为一气,借升降之机以分别为二。五行异体同源,万物皆禀一气。
天之气属燥,燥属阳而能降,降则属阴而主阖。阳阖于内阴必现于外,故冬令虽寒而物反干燥,阴中显阳。阳降极必升,地之气随升,故曰地主升。
地之气属湿,湿属阴而能升,升则属阳而主辟,阳辟于外阴必伏于内,故夏令虽热而物反霉湿,阳中显阴。阴升极必降,天之气随降,故曰天主降。
人之内伤——
君火引动相火,煎熬真阴,阴虚则病,阴尽则死;
相火无所依附,同君火均去则人死。
保身之道:培植后天阴精以招摄先天之真阳
注:君火非腔内肉团心之火(即非器质性心脏),而是本性灵明无定之火,在人身为真阳,亦即天地之真阳也。
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小石在右 公众号 石悠悠 原创
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