患者严某，女，64岁，浙江省温岭县人。

1970年8月5日初诊，患者近年来经常阴道流血，量多，气味臭秽，到医院妇产科检查，确诊为晚期子宫颈癌。连日来恶心、纳差、卧床不起，触诊小腹部可扪及坚硬肿块如手掌大小，按压痛，并有秽臭恶味，脉沉细而缓，舌尖边均呈紫褐色，苔厚腻，阴道出血为酱紫色。

凌云鹏老大夫根据辨证施治的原则，认为患者湿热蕴结，秽浊之气上攻，以至胃败而哕。脾胃为后天之本，得胃气者生，失胃气者死。患者虽然罹患的是宫颈癌这种大病，但凌老认为对患者的治疗首当其冲的是恢复其胃气。所以初次处方，以芳香化浊，健脾祛湿，降逆安胃为主。

处方：藿香9g，佩兰9g，苍术6g，厚朴4.5g，法半夏6g，焦神曲12g，陈皮6g，木香9g，砂蔻壳3g，薏苡仁12g，竹茹12g，茯苓12g，5剂。

患者服药5剂后，恶心和气味秽臭症状消除，阴道出血量也减少，且血色转为淡红，脉细缓，舌质黯红，苔白腻。凌云鹏老大夫见初诊见效，患者也已产生了信心，于是决定从根源上治疗此患者。

中医多认为晚期宫颈癌属崩漏，傅青主认为崩漏的根源在于患者素来脾虚，致充任不固，所以傅青主主张，治疗崩漏应以健脾为主。许多后世医家从其说，张锡纯在傅青主的理论基础上，创建了固冲汤（由炒白术，生黄芪，煅龙骨、煅牡蛎、山萸肉、杭白芍、海螵蛸、茜草、棕边炭、五倍子等组成）治疗崩漏。凌云鹏老大夫于是在张锡纯固冲汤的基础上加减药味。

二诊处方：生黄芪18g，炒白术12g，淮山药30g，炒白芍12g，生牡蛎24g，生龙骨24g，山萸肉12g，乌贼骨12g，续断12g，白英30g，茜草6g。隔日服用1剂。

这里需要注意，凌云鹏老大夫开的处方是隔日服用一剂，而非每日服用。笔者对这种处方方法非常欣赏，因为癌症患者疗程长，每日服用汤药伤脾胃，反而容易出现欲速而不达的后果。慢性病的治疗并不需要特别急促，应遵循慢病缓治的原则。凌云鹏老大夫让患者隔日服用一剂，反而可为患者保留胃气。这种处方方法很值得借鉴。

二诊后一个月，患者再次复诊，患者反馈服药10剂后，阴道流血已止，能步行数里路，胃口改善很多。但因为近期多吃了一些鸡肉，不能消化，胃纳再次转差，不思饮食，阴道流血。不过这次无臭秽之气，量亦不多。

这里也需要注意，许多癌症患者和患者家属都急于给患者加强营养，相信食补对癌症患者有帮助，实际上并非如此。不当的食补往往会适得其反，这个患者就是典型的案例。患者已经取得了较好的疗效，但是由于吃鸡肉，喝鸡汤，导致病情反复，这值得其他患者引以为鉴。

凌云鹏老大夫见患者又一次出现脾胃不和的问题，就再次调整处方，以消食化滞，调理脾胃为主。三诊拟方：藿香9g，厚朴3g，焦神曲12g，法半夏6g，青皮9g，陈皮9g，焦山楂12g，木香9g，炒枳壳6g，大腹皮12g，鸡内金9g，瓜蒌仁9g，谷芽12g，三剂。

三剂后，患者腹胀消，大便通，但阴道流血未止。凌云鹏老大夫再次处以二诊的处方，并嘱咐患者此后忌食一切发物，饮食清淡，隔日一剂。此后随访至1978年，患者仍然存活。后因患者回老家，距离太远，音讯难通，未继续随访。

癌症患者应该如何治疗？这是一个仁者见仁，智者见智的问题。凌云鹏老大夫治疗这个患者，用药稳妥平和，处方思路看起来确实平平无奇，但疗效却出奇的好。凌老遵循傅青主创立的崩漏多因脾虚和冲任不固学说，并结合当代中医药学的一些研究成功，用上了白英这味有抗癌利水作用的中药，在治疗过程中将辨证施治和辨病施治很好的结合在一起，根据病人在不同阶段的症状，处以不同的处方，疗效显著。

最后补充说明一下，凌云鹏老大夫为我国已故的中医外科名家，这则医案是凌云鹏老大夫生前治病的医案，凌老已仙逝多年。