脂肪肝属肝癖，胁痛，脂满等范畴，多见于肥胖，嗜酒，糖尿病人。病因多为过食肥甘厚味，嗜酒无度，缺乏运动，压力过大等，这些原因导致的脏腑功能失调，从而发病。如过食伤脾，运化失职，谷精不能尽化气血而凝为膏脂，滞留肝络，这种证型多数同见肥胖；嗜酒伤肝，内生湿热，致使肝失疏泄，胆气郁滞，渗化脂浊无权，再受邪热熏蒸而痰瘀内生；年老之人多与肾密切相关，肾阴不足，水不涵木，肝失所养而疏泄不及，或有虚热熏灼，最终痰浊滞留，具有这种证型者有时恰是糖尿病病人；肾阳不足则蒸化无权，津凝为湿，血缓为瘀，日久痰瘀湿浊互结。由此可见，此病与气滞，痰湿，瘀血，虚证等有关。下面提供一些具有降脂作用的中药，临床可根据病情酌情选加：1、行气导滞类：陈皮，山楂，莱菔子，大黄等。2、活血化瘀类：川芎，丹参，水蛭，地龙等。3、化痰利湿类：海藻，昆布，泽泻，石菖蒲等。4、补益类：人参，黄芪，何首乌，女贞子，杜仲，淫羊藿等。

脂肪肝为肝脏本身或脂类代谢谢异常而引起的肝脏脂肪堆积。对于肝脏本身的问题，我见得最多的就是嗜酒病人和慢性肝炎病人，他们大多证属湿热，同时又痰瘀互结，针对这种证型，我多用金钱草，泽泻，丹参，海藻等治疗。金钱草可开泄湿热，清肝利胆，廓清湿浊，促使胆汁排泄而净脂。泽泻利湿泄浊，与金钱草同用，可推陈致新，引邪外出。丹参凉血活血，功同四物，能改善肝内血液循环，从而有利于脂类代谢谢。海藻软坚化痰，善于降脂。四药合用，切中病机。对于脂类代谢谢异常引起脂肪肝，病因涉及多方面，比如情志抑郁，这个与肝失疏泄有关，喜食肥甘，这个与脾运呆滞有关等等。我接触过比较多的是一些中老年人，他们多属脾肾不足，阴阳两虚而偏阳虚。这些人多数体型偏胖，缺少运动，同时可伴有肢冷乏力，喜卧懒言，周身困重等症状，除了不良生活习惯之外，机体脂类代谢谢功能障碍也为其主要原因，所以在治疗他们时，除了化痰祛瘀，渗湿泄浊之外，我还会加黄芪，淫羊藿，肉桂等温补脾肾，阳虚得补则温动有力，脂类代谢谢随之复原，最终达到治疗目的。

治疗此病不论哪种证型，均应重视化痰降脂，我推荐海藻，山楂，荷叶，海藻和山楂在用药心得里有提，荷叶作为减肥佳品，其降脂效果自当也是不错，它能升清醒脾，舒达肝气，平时取之代茶饮，不失为一简便良策。

分型：

1、湿热中阻：右腹胀痛，厌食欲呕，口苦烧心，舌红苔黄腻，脉滑数。用药多选茵陈蒿汤加金钱草，泽泻等。

2、肝郁脾虚：胁肋胀满不舒，表情抑郁，善太息，食少纳呆，神疲乏力，舌淡苔薄白，脉弦或虚。用药多选柴胡，枳实，人参，山楂等。

3、肝肾阴虚：右胁灼热胀痛，烦躁易怒，潮热盗汗，咽干口苦，舌红苔薄黄，脉弦细数。用药多选女贞子，鳖甲，川楝子等。

4、脾肾阳虚：右胁疼痛隐隐，腹胀纳呆，喜卧懒言，肢冷畏寒，腰酸尿频，舌淡苔白，脉沉迟无力。用药多选人参，黄芪，何首乌，淫羊藿，肉桂等。

5、痰瘀阻络：右胁刺痛，位置固定，入夜加重，面色晦暗，口唇色紫，舌暗苔厚，脉涩或弦。用药多选丹参，地龙，海藻，鸡血藤等。

调养：

1、尽量少吃高脂高糖饮食，避免过饱或过饥，避免睡前饮食。戒酒。

2、每天运动半小时以上，根据自己的年龄，体质等状况选择运动项目。

3、劳逸结合，保持心情开朗。