晁恩祥：治疗疑难杂症常用对药与角药
【功效】散风、止痒、消疹。
【主治】风疹，症见反复性皮肤瘙痒，散在丘疹，色红或淡，查皮肤划痕症可阳性，舌淡或红，苔薄，脉弦。
【按语】晁老认为风疹临床表现与风的特性善行而数变相似，肺主皮毛，故皮肤瘙痒当责之于肺。因此在临床上他多用苍耳子以散风、疏风。本病反复发作，局部瘙痒抓挠后有水液渗出，又有“湿”邪的表现，因此配合苦参以除湿。
02、栀子 豆豉
【用量】栀子6～12g，豆豉6～12g
【功效】清热除烦。
【主治】失眠，症见因事致心情抑郁，烦闷不舒，整夜难以入睡，胸中燥热不适难耐，口渴喜饮，坐立不安，舌红，苔黄，脉数。
【按语】失眠证的原因复杂，上焦火郁是常见的原因之一。上焦是心脏居住之所，郁火极易扰心而致失眠。栀子入心、三焦经，擅长清热除烦，配合豆豉辛散，宣郁解燥，二药合用有镇静安眠之效。
【功效】疏风解毒，活血通络。
【主治】面瘫，症见口角歪斜，面目肿胀，半侧眼目闭合无力等。
【按语】连翘味苦、性微寒，苦能泻火，寒能清热，宣畅气血以散血结气聚，有清热解毒，消肿散结之功，伍地龙、全蝎等虫类药物祛风解痉，共奏疏风解毒，活血通络之效。
【功效】养血息风。
【主治】老年性皮肤瘙痒。
【按语】老年性皮肤瘙痒的产生常由于血虚生风，不能润泽皮肤肌表腠理所致，生地性味甘、苦、寒，归心、肝、肾经,具有清热凉血、养阴生津等功效，配合当归养血活血，取“治风先治血，血行风自灭”之意，颇有佳效。
【功效】清暑化湿。
【主治】暑湿发热之症见身热不扬，汗出热不解，伴见首重如裹、胸 脘痞闷、大便黏腻不爽、舌苔黄厚腻等症状。
【按语】青蒿味苦辛，性寒，归少阳经，具有清热解暑之效。滑石性寒，味甘、淡，《奇效良方》谓其可“治伏暑，烦渴引饮，小便不利”。夏季暑湿当令或湿热内阻而出现发热时，二药合用，方证合拍。
【功效】清热养阴，交通心肾。
【主治】更年期综合征，症见低热、汗出，心烦喜怒，自觉胸中烦热，手足心热，眠差，月经紊乱，舌质红，苔薄，脉细。
【按语】女子以肝肾为先后天，处更年期，天癸将绝，肝肾阴虚，诸症百现，表现出多样症状。地骨皮既走里又走表，实为表里上下皆治之药。本药达于肾而凉血清骨退蒸，尤宜有汗之骨蒸，用于治疗阴虚发热、骨蒸潮热、自汗、盗汗等。浮小麦味甘，性凉，入心经。本品药性平和，甘能益气，凉可除热，入心经，益气除热而止汗。汗为心之液，养心退热，津液不为火扰，故自汗、盗汗可止，又治骨蒸虚热和一切虚汗等症。两药合用，调补心肾，清退虚热，养阴敛汗，用于治疗更年期之盗汗、自汗、心烦不宁。
【功效】镇静通便。
【主治】认知功能障碍，症见昼夜倒错，夜卧难寐，惊恐多梦，大便干结。
【按语】《素问•逆调论》云:“胃不和则卧不安”，气滞满胀不除会致夜寐不安，郁李仁味辛、苦、甘，性平。质润苦降，既能润肠通便，又能下气，可通大小肠之秘结，大黄泻下除满，二药合用使积滞除，气机调畅，而奏养心安神，镇惊通便之效。
【用量】佩兰6～12g，青蒿10～30g，牡丹皮6～15g。
【功效】养阴清热，兼以化湿
【主治】发热之证属阴虚内热，湿热互结，症见低热反复，夜间热甚，汗出黏腻，手足心热，口干不欲饮，胃脘胀满不适，大便溏泄。舌质红，苔薄腻，脉细。
【按语】佩兰性平，具有化湿作用，而青蒿苦、辛、寒，具有清虚热、除骨蒸、解暑作用，而牡丹皮可以清热凉血、活血化瘀，三者合用，治疗阴虚有湿引起的热邪不退，效果尚佳。
【用量】地肤子10～30g，白蒺藜6～15g，浮萍6～15g。
【功效】疏风、祛湿、止痒。
【主治】皮肤瘙痒。
【按语】晃老认为风邪善行而数变，在天为风，在脏为肝，易袭肺系，风盛则痒，因此临床上见到皮肤瘙痒之疾多从风论治，地肤子味苦，性寒，归肾与膀胱经，具有清热利湿，祛风止痒之功用；白蒺藜苦、辛、平，入肝经，可用于风疹瘙痒；《本草经疏》云浮萍“其体轻浮，其性清燥，能祛湿热之药也。热气郁于皮肤则作痒，其味辛而气清寒；故能散皮肤之湿热也”。三药合用，可疏风、祛湿、止痒，对湿疹瘙痒有较佳的疗效。
【功效】清热、祛湿、解毒。
【主治】下肢丹毒。
【按语】丹毒是以患部突然皮肤鲜红成片，色如涂丹，灼热肿胀，迅速蔓延为主要表现的急性感染性疾病。下肢丹毒，发于小腿足部者，又称流火。素体血分有热，外受火毒、热毒蕴结，郁阻肌肤而发。
【功效】疏肝解郁。
【主治】抑郁症。
【按语】香附味辛、苦、甘，性平，味辛能散，微苦能降，微甘能和，性平不寒，芳香走窜，为理气良药。柴胡归肝、胆经，亦有疏肝解郁之功。抑郁症属于“郁证”“脏躁”“百合病”“癫证”等病。气机郁结是抑郁症的重要病机之一，肝主疏泄，调畅气机，调节情志。若反复持久的不良刺激，超过了机体情志的调节，影响了肝主疏泄的功能，使肝失条达。肝气郁结轻则出现情志抑郁、胸闷；重则可出现情绪低落、烦闷、敏感多疑、注意力不集中、强迫思虑、强迫行为、胸胁胀满等。肝气郁结，横克脾土，则伴见头晕纳差、腹胀、便溏；横克胃腑则伴见胃脘胀闷、嗳气少食等，这可见于各型抑郁症早期，患者来诊时多数以胃脘不适为主诉，躯体化症状明显，并无器质性病变，晁老以香附功善理气疏肝，配合柴胡疏肝解郁，理气则郁解，气行则血行，气血运行得畅，则气郁自消，诸症得散。
【功效】燥湿疏风，调理少阳。
【按语】临床上常见四时外感以恶寒发热为主症，晁老不拘前人成法，而以苍术配防风、柴胡等解表驱邪、和解少阳，常获奇效。
【用量】车前子10～30g，菊花6～12g，密蒙花6～12g。
【功效】清肝明目。
【主治】肝热所致目赤肿痛或目暗不明证。
【按语】车前子味甘、性寒，归肝、肾、小肠、肺经，《本草别录》记载：“可明目疗赤痛”；菊花味苦、甘，性微寒，归肝、肺两经，可清热解毒，平肝明目；密蒙花味甘、微寒，《本草经疏》云“密蒙花为厥阴肝家之正药，所主无非肝虚有热所致。此药甘以补血，寒以除热，肝血足而诸证无不愈矣。”三药相伍，均入肝经，可苦泄清热，甘寒养阴，既能清泄肝热以明目，用治肝经风热，或肝火上攻所致目赤肿痛；又可治疗肝阴血不足致目暗不明证。
【功效】清热、利尿、通淋。
【主治】热淋证。
【按语】“热淋”之起病，多因恣食辛热、肥甘，或酗酒太过，或感受暑邪未及时清解，或风热风寒之邪乘虚袭表，太阳经气先病，引动膀胱湿热之邪，或因心火亢盛，下移小肠，而导致湿热之邪蕴结下焦，膀胱气化不利，发为本病。白茅根性寒，味甘，归肺、胃、小肠经，功能清热，利尿，凉血，止血，可除伏热，利小便，其性甘寒清透，无凉遏之弊，同时其甘能生津，故清热通淋而不伤津。伍用车前子清热、渗湿、通淋，使湿热之邪从下而解。
【功效】疏风、清热、养血。
【主治】变态反应性皮炎。
【按语】变态反应性皮炎表现自古即有记载。如《金匮要略·水气病脉证并治》曰: “风气相搏，风强则为瘾疹，身体为痒，痒者为泄风，久为痂癞……风气相击，身体洪肿。”《证治要诀·发丹》云: “瘾疹……病此者……有人一生不可食鸡肉及章鱼动风之物，才食则丹随发，以此得见系是脾风。”晁老认为变态反应性皮炎与“风邪”存在很大的相关性，治疗上应散（风）、养（血）、通(络），常用全蝎配生地作为药对，还常加入浮萍等药，疗效颇佳。
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【本文选自《国医大师晁恩祥治疗危急疑难重症学术经验》，人民卫生出版社，主编：方邦江，张洪春。人卫中医编辑整理。】
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