《黄帝内经·素问》一书记载的少量方药之中，即有茜草一味：“帝曰：有病胸胁支满者，妨于食，病至则先闻腥臊臭，出清液，先唾血，四支清，目眩，时时前后血，病名为何?何以得之?岐伯曰：病名血枯，此得之年少时有所大脱血，若醉入房中，气竭肝伤，故月事衰少不来也。帝曰：治之奈何?复以何术?岐伯曰：以四乌贼骨一芦茹二物并合之，丸以雀卵，大如小豆，以五丸为后饭，饮以鲍鱼汁，利肠中及伤肝也。”这里的芦茹，即茜草。李时珍《本草纲目》作“茹芦”。茜草苦寒，入肝经，药用其根部。此药既能行血，又能止血，故有’血见愁”之别名。前人经验，多谓炒炭止血，生用行血。朱老指出：茜草生用亦有显著止血的作用，不必炒炭，唯止血当用小剂量(常用6克左右)；行血则须大剂量(20～30克)耳。

茜草止血，范围较广，无论吐血、衄血、尿血、便血、皮下出血、月经量多、子宫出血，凡因血热妄行引起，量多色鲜，舌红脉数者，皆可投以茜草，而收迅捷止血之效。常配伍生地黄、大黄、白芍、炒丹皮、炒栀子、侧柏叶同用。茜草本可行血，配合大黄等应用，尤有止血而不留瘀之妙。晚清张锡纯氏善用茜草，其妇科方中有清带汤(生山药、生龙骨、生牡蛎、海螵蛸、茜草，治妇女赤白带下，所谓赤带，即子宫的少量出血)和固冲汤(黄芪、白术、龙骨、牡蛎、山萸肉、白芍、晦螵蛸、棕炭、五倍子、茜草，治妇女血崩、宫血)。

［病案举例］

徐X，女，32岁.教师。经常头眩失眠，掌炕口干，月事先期而行，且量多如崩，恒七八日始净，顷方行二日。苔薄质虹，脉弦细而数。此肝肾阴虚，血热妄行之候，治宜滋养肝肾、凉血调经。

生地黄、炒枣仁、煅乌贼骨各20克，甘杞子、旱莲草、女贞子各15克，生白芍12克，苎麻根30克，茜草6克，甘草5克。5剂。

二诊：药后经量显见减少，5日而净，自觉头眩掌炕好转，夜寐渐安。苔薄，脉细弦，续守前方损益，服5剂后，精神振爽，即以杞菊地黄丸、归脾丸早晚分服，每次6克，善后而愈。

茜草行血，其效虽著者为妇女血滞经闭，单用此味30克，黄酒与水各半煎服，1日1剂，2次分服，一般数剂即可收通经之效。月经困难，经水中夹有血块，腹疞痛者，也可使用。亦可配伍当归、川芎(佛手散)、桃仁，赤芍、益母草、泽兰、香附、延胡、青木香、茯苓、威灵仙、丹参，用于血瘀气滞之痛经。另有胁痛一症，胁肋属肝，有气分、血分之别，初病在经在气，久则入络入血，仲景《金匮要略·五脏风寒积聚病脉证并治》称为“肝着”。以“其人常欲蹈其胸上”为其特征，主以旋覆花汤。此方三味药，旋覆花、青葱之外，尚有新绛，新绛即绯帛，为纺织品，而染之成绯者，即茜草之根汁.故茜草又名“倩染”、“绯草”。对于此方证，历来注家多有疑义。《医宗金鉴》以为方证不符，丹波元简、陆渊雷等亦谓方证不合。但叶天士治肝着，常用此方，谓“肝着之病乃由经脉，继及络脉，久病在络，气血皆窒”，并指出“此际不可用辛香刚燥，……新绛一方，乃络方耳”，药用新绛配旋覆花、桃仁、柏于仁、归须、泽兰之类，可证《金鉴》之说不确。而新绛一药，自清以后即废用，茜草入络行血，瘀去则络脉宣通，故可取效于久病胁痛者，朱老认为“新绛”之作用，乃在茜草，不妨选用茜草可也。

茜草尚可利水，用于水肿、黄疸等疾，《千金》治风水，即有“活其血气”之说，仲景《金匮要略，水气病脉证并治》曾论及“血不利则为水”，可惜历来注家多泥于字面，在妇女经水问题上做文章。朱老认为：仲景之精神乃在于阐发瘀血导致水肿，临证对于水肿之仅用通行利水剂无效者，常改从血瘀治疗，选用茜草合益母草、鬼箭羽、丹参、泽兰、牛膝、车前、猪苓、茯苓皮、桂枝等，每收捷效。茜草、益母草、泽兰辈，既能活血，又能利水，故用于血瘀水肿证，非常合拍。

[何绍奇整理]