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彭祥彬治疗慢性前列腺炎经验方

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时间:2025-07-01

基本方:熟地20g,知母15g,肉桂10g,当归12g,白芍30g,黄芪30g,萆薢25g,蜈蚣2条,牛膝30g,石菖蒲8g,蒲公英30g,甘草6g。

辩证加减:湿热证:加车前子12g,扁蓄15g,瞿麦15g,滑石30g,木通10g;肾虚证:加枸杞15g,山药30g,乌药10g,益智仁10g,菟丝子15g,仙灵脾30g;血瘀症:加三棱10g,莪术15g,荔枝核30g,穿山甲10g,王不留行10g,元胡10g;中虚证:加党参30g,白术15g,茯苓15g,陈皮10g,炙升麻6g。每日一剂,水煎三次共约600ml分三次口服,30天为一疗程。

本病属中医精浊"、“淋病”等范畴,求治于中医的患者,往往是在西医多方治疗无效的情况下,转而求治于中医,其证候大多虚实寒热错杂,本病发病部位主要责之于肝肾二脏,肝主气血之疏畅,主筋、前阴为宗筋汇聚之所,肝脉绕阴器。肾藏精,主发育生殖,开窍于前后二阴,笔者认为,慢性前列腺炎之病理关键,总属本虚标实。其病机则是下焦湿热蕴结不去,日久则瘀阻脉絡,损伤肾气,肾气受损则气化不利,气不化水则更加助湿生热,气不行血更使脉络阻滞而为瘀,如此循环往复则使病程缠绵难愈。其中肾元虚弱为病之本,湿浊痰瘀为病之标,病程缠绵难愈的根本在于肾虚气化障碍,故在治疗上应标本兼治,消补兼施,调补肝肾与清热化湿,通精化瘀相辅相成,发挥中医复方、大方的特长,方能获得满意的疗效。方中熟地益肾固精,知母滋肾水而充阴,辅以肉桂助阳,阴得阳化,则膀胱气化有力,小便通畅,黄芪甘草益气培本,以上诸药治其虑。萆薢为分清降浊之要药,蒲公英清热利湿,解毒散结,当归三棱莪术荔枝核穿山甲、王环留行、元胡活血化瘀,行气通络,蜈蚣味辛微温,主人肝经,“走窜之力最速,内而脏腑,外而经络,凡气血凝聚之处皆能开之”。为疏经活络,畅达筋脉之品,白芍养血柔肝,牛膝引诸药直达阴部,配伍熟地更能补肝肾,强腰膝。因病灶在阴晦之处,非用香窜之品不能透达病所,故用石菖蒲,“辛苦而温,芳香而散,利九窍,逐痰消积"。诸药合用,共奏通经化瘀,活血通络,畅达肝肾经脉之功,且方中诸药消补并行,祛邪力强又于正气无损,可谓切中病机,方证合拍,配合辩证加减最终使湿热去,肾关固,瘀血消而诸症可愈,为巩固疗效,防止复发,可酌服肾气丸知柏地黄丸等。

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    版权声明:

    本文内容摘自《中国中医药咨询》2011年第17期第182页。作者 / 彭祥彬 贵州省正安县中医院。

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