东汉末年张仲景的《伤寒杂病论》涉及到酒的经方有32首，其中需用酒煎煮的经方共有6首。郝万山教授在《中医杂志》1991年第5期发表的《经方中的白酒与清酒》一文中，认为白酒是冬酿春成的陈米酒，又名“昔酒”；“清酒”是冬酿夏成的米酒，较白酒更为陈久而清纯。据上海中医药大学柯雪帆教授考证，东汉末年的一两相当于现在的15.625克，一升相当于现在的200毫升，此说得到中医界大多数人的认同。

1. 炙甘草汤，用酒七升、水八升煮药。

甘草汤又名复脉汤，出自《伤寒论》，主治因伤寒发汗过多，心阴心阳不足所致的心动悸、脉结代。炙甘草汤可以说是桂枝汤的加减方，即桂枝去芍药，加人参、生地黄、麦冬、阿胶、麻仁，连同清酒合共十味，在经方中堪称大方，有养心阴、温心阳、益心气、补心血的作用。本方中的桂枝、炙甘草、人参、生姜、清酒为阳药，生地黄、麦冬、阿胶、麻仁、大枣为阴药，但以阴药为主，故姜佐景说“盖本方有七分阴药，三分阳药，阴药为体，阳药为用”。

炙甘草汤在原书中的煎服法是：“以清酒七升，水八升，先煮八味，取三升，去滓，内胶烊消尽，温服一升，日三服。”方中清酒的作用，一能制约大队阴药的滋腻之性，二能借温通之性以行药力。正如寇氏《本草》所云：“麦冬、地黄、阿胶、麻仁，同为润经益血复脉通心之剂也；人参补元气之虚，同麦冬又为生脉散之半；更以清酒为使，令其宣通百脉，流行血气，则经络自然流贯矣。”大多医者认为炙甘草汤如不加酒，临床效果会差一些，但也有医家认为不加酒也行，如姜佐景谓：“吾师生之用本汤，每不用酒，亦效。”

2.当归四逆加吴茱萸生姜汤，用酒、水各六升煮药。

《伤寒论》351条：“手足厥寒，脉细欲绝者，当归四逆汤主之。”352条：“若其人内有久寒者，宜当归四逆加吴茱萸生姜汤。”当归四逆加吴茱萸生姜汤的煎服法是：“上九味，以水六升，清酒六升和，煮取五升，去滓，温分五服。”当归四逆加吴茱萸生姜汤可以看作是桂枝汤加当归、细辛、吴茱萸和清酒而成。本方证属厥阴表证，为血虚寒凝兼内有久寒，血虚于内，寒凝于外，四肢血脉凝滞不通，气血不能温煦濡养四肢末端，因而出现手足冰冷，脉细欲绝，治疗当用当归四逆汤加吴茱萸、生姜以养血通络，散寒降逆，加清酒同煎，可助诸药散寒通经。清代伤寒大家尤在泾说得好：“若其人内有久寒者，必加吴茱萸、生姜以散之，而尤借清酒之濡经温脉，以散其久伏之寒也。”

3.胶艾汤，用酒三升、水五升煮药。

艾汤又称芎归胶艾汤，出自《金匮要略》：“师曰：妇人有漏下者，有半产后因续下血都不绝者，有妊娠下血者，假令妊娠腹中痛，为胞阻，胶艾汤主之。”妇人月经漏下出血不止的，或有小产后下血不止的，或怀孕胎伤漏血不止的，如合并腹痛，此为胞脉阻滞，气血不和，简称胞阻。上述三种出血，表现不同，病机则同，均为冲任损伤，肾气不固所致，治用胶艾汤调补冲任，温经止血。胶艾汤可以看作是四物汤加阿胶、艾叶、炙甘草组成，其煎服法是：“以水五升，清酒三升，合煮取三升，去滓，纳胶令消尽，温服一升，一日三服，不愈，更作。”胶艾汤可以看作是太阴、厥阴用药，四物以养其血，阿胶以补其阴，艾叶以温其阳，甘草以和其药，清酒以行其脉，血能循经养胎，故无漏下之患。

4.防己地黄汤，用酒一杯浸药绞汁。

防己地黄汤具有滋阴降火，逐痰熄风的功效，出自《金匮要略·中风历节病证》篇，主治“如狂状，妄行，独语不休，无寒热，其脉浮”。妄行，即行为怪异，不合常理；独语，即自言自语，喃喃不休。说明其人神志行事昏乱失常，如狂而非狂之状，有医家认为属“失心风之类”。防己地黄汤由防己一钱、生地黄二斤、防风三钱、桂枝三钱、甘草二钱组成，原书的生地黄即现在的鲜地黄（刚从地里挖出来还没晒干的），本方中鲜地黄用量是经方中最大的，达到二斤。原书中防己地黄汤的用法非常特别：“上四味，以酒一杯，浸之一宿，绞取汁，生地黄二斤， 咀，蒸之如斗米饭久，以铜器盛其汁，更绞地黄汁，和，分再服。”用酒浸渍防己、防风、桂枝、甘草四药一宿，以使药物有效成分更好地溶解与析出，去滓取酒汁；再蒸鲜地黄后绞榨取药汁，以取药物的醇厚质朴之性，然后两药汁混合调和服用。如此用法非常麻烦，现代用法多是用酒加水煎煮五味药物，疗效亦肯定。

5.栝蒌薤白白酒汤，用白酒七升煮药。

《金匮要略》“胸痹之病，喘息咳唾，胸背痛，短气，寸口脉沉而迟，关上小紧数，栝蒌薤白白酒汤主之。”栝蒌薤白白酒汤的煎服法是：“栝蒌实一枚(捣)、薤白半升，白酒七升，右三味，同煮，取二升，分温再服。”本方纯用白酒（不用水）与二药同煮，是治疗胸阳不振，气滞痰阻之胸痹的常用方。邓中甲教授认为本方有通阳散结，行气祛痰的功效，临床应用以胸中闷痛，喘息短气，舌苔白腻，脉弦紧为辨证要点。方中栝蒌实为君，理气宽胸、涤痰散结，该药擅长利气散结以宽胸，并可稀释软化稠痰以通胸膈痹塞。薤白为臣，通阳散结，行气止痛。因本品辛散苦降，温通滑利，善散阴寒之凝滞，行胸阳之壅结，故为治胸痹之要药。栝蒌实配伍薤白，既祛痰结，又通阳气，相辅相成，为治疗胸痹的常用对药。佐以白酒，辛散温通，行气活血，既轻扬上行而助药势，又可加强薤白行气通阳之力。

6.栝蒌薤白半夏汤，用是白酒一斗（即十升）煮药。

自《金匮要略》：“胸痹不得卧，心痛彻背者，栝蒌薤白半夏汤主之。栝蒌实一枚(捣)，薤白三两，半夏半升，白酒一斗，右四味，同煮，取四升，温服一升，日三服。”本方是用白酒一斗（不用水）与诸药同煮，是用酒最多的经方，具有通阳宣痹、温通气血的功效。胸痹三方的比较：三方均含有薤白、栝蒌实，其中栝蒌薤白白酒汤为胸痹证的基础方，用白酒七升煮药；栝蒌薤白半夏汤为栝蒌薤白白酒汤加半夏组成，用白酒一斗煮药，用于胸痹而痰浊较盛者；枳实薤白桂枝汤由枳实、厚朴、薤白、栝蒌实、桂枝五药组成，用水煮药（不用酒），用于痰气互结较甚的胸痹证。

总的说来，酒在汤药中的作用，正如邹润安在《本经疏证》所总结的：“《伤寒论》、《金匮要略》两书，凡水酒合煮之汤……即此可见补阴剂中，以此通药性之迟滞；散寒剂中，以此破伏寒之凝结，而用之复有轻重之差矣。”以上需用酒煎煮的六方，其中炙甘草汤、当归四逆加吴茱萸生姜汤、胶艾汤、防已地黄汤是酒水同煮的，栝蒌薤白白酒和栝蒌薤白半夏汤原书是纯用白酒煮的，但现代也多是酒水同煮了。炙甘草汤、胶艾汤、防已地黄汤三方中都用了大剂量的地黄，其中炙甘草汤用鲜地黄一斤，防已地黄汤用鲜地黄二斤，胶艾汤用干地黄六两（一般来说，五斤的鲜地黄，才能晒成一斤的干地黄），此三方加酒同煮，主要是“通药性之迟滞”。当归四逆加吴茱萸生姜汤加酒同煮，主要是“破伏寒之凝结”。栝蒌薤白白酒和栝蒌薤白半夏汤用白酒煮药，亦起温通经脉的作用。