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《兰室秘藏》卷上(失笑丸)

详细内容

组成:生姜一钱,炙甘草麦芽曲、白茯苓白术各二钱,半夏曲人参各三钱,厚朴四钱(炙),枳实黄连各五钱。


用法:上为细末,汤浸蒸饼为丸,梧桐子大。每服五十至七十丸,白汤下,食远服上为细末,汤浸蒸饼为丸,梧桐子大,每服50~70丸(6~9g),白汤下,食远服。


功用:枳实消痞丸具有行气消痞,开胃进食的功效。治脾虚气滞,寒热错杂,心下虚痞,恶食懒倦,右关脉弦。枳实消痞丸功能消痞除满,健脾和胃。治脾胃虚弱,寒热互结所致的心下痞满,不欲饮食,体弱倦怠,或胸腹痞胀,食少不化,大便不畅者。


运用:枳实消痞丸主治脾虚气滞,寒热互结之心下痞满证。以心下痞满,食少倦怠,苔腻微黄为证治要点。


加减法:若偏寒者,应减黄连用量,加重干姜,或再加高良姜肉桂等以温中散寒;脾虚甚者,应重用人参白术以加强益气健脾之力;胀甚者,可酌加陈皮木香等以加强行气消胀之功。


枳实消痞丸适用于慢性胃炎、慢性支气管炎、胃神经官能症属脾虚气滞,寒热错杂者。


方解:枳实消痞丸方中枳实行气消痞为君药;以厚朴行气除满,配枳实以加强消痞除满之效。半夏降逆散结,又因脾胃虚弱,故用人参以扶正健脾,共为臣药;佐以白术茯苓健脾祛湿,麦芽消食和胃,干姜温中散寒,黄连清热燥湿,配半夏辛开苦降以散结除痞;使以甘草和药益脾。综观全方,重用枳实厚朴以行气消痞,伍参、术、苓、草以扶助脾胃,使消积而不伤正,属消补兼施之剂。


枳实消痞丸所治痞满为脾胃虚弱,升降失司,寒热互结,气壅湿聚所致。因脾为湿困,脾失健运,故见不欲饮食,倦怠乏力,大便不调等。证属脾虚气滞,寒热错杂。治宜行气消痞,健脾和胃,平调寒热。


本方是由枳术汤半夏泻心汤四君子汤3方加减化裁而成。方中以辛温之枳实行气消痞,为君药。以辛苦性温之厚朴下气除满,为臣药。两药合用,以增强其行气消痞满之功。以苦寒之黄连清热燥湿以泻痞,半夏辛温和胃而散结除痞,用少量干姜温中祛寒,3药相合,辛开苦降,调其寒热,助枳、朴行气开痞除满;以麦芽消食和胃;用人参、白茯苓白术、炙甘草补中健脾,祛湿和中,共为佐药。炙甘草调和诸药,兼使药之用。综观全方,消补兼施,寒热并用,为行气消痞良剂。方中枳实厚朴用量独重,且黄连用量大于干姜,故本方消重于补,寒大于温,其治当属实多虚少,热重寒轻之证。


枳实消痞丸的配伍特点为消补兼施,寒热并用,为行气消痞良剂。方中枳实厚朴用量独重,且黄连用量大于干姜,故本方消重于补,清大于温,其治当属实多虚少、热重寒轻之证。

其他同名方

《鸡峰普济方》卷十一:枳实消痞丸


组成:茴香1字,当归1两,金毛狗脊1两,芜荑1两。


制备:上为细末,醋煮面糊为丸,如梧桐子大。


用法:每服10丸,先用油滚过,热醋送下;男子冷水下。


功用:主治九种心痛。


明医指掌》卷五:枳实消痞丸


组成:枳实1钱(炒),山楂肉1钱,黄连(炒)1钱,神曲(炒)1钱,甘草(炙)1钱,猪苓1钱,泽泻8分(去毛),厚朴(姜汁拌炒)8分,砂仁8分(炒),陈皮1钱,人参1钱(去芦),黄芩1钱(炒),干姜8分,姜黄8分,白术(炒)1钱。


制备:上为末,蒸饭为丸,如梧桐子大。


用法:每服50丸,食后白汤送下。


功用:主治食积,心下虚痞,按之痛者。

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