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组成:干生姜一钱,炙甘草、麦芽曲、白茯苓、白术各二钱,半夏曲、人参各三钱,厚朴四钱(炙),枳实、黄连各五钱。
用法:上为细末,汤浸蒸饼为丸,梧桐子大。每服五十至七十丸,白汤下,食远服上为细末,汤浸蒸饼为丸,梧桐子大,每服50~70丸(6~9g),白汤下,食远服。
功用:枳实消痞丸具有行气消痞,开胃进食的功效。治脾虚气滞,寒热错杂,心下虚痞,恶食懒倦,右关脉弦。枳实消痞丸功能消痞除满,健脾和胃。治脾胃虚弱,寒热互结所致的心下痞满,不欲饮食,体弱倦怠,或胸腹痞胀,食少不化,大便不畅者。
运用:枳实消痞丸主治脾虚气滞,寒热互结之心下痞满证。以心下痞满,食少倦怠,苔腻微黄为证治要点。
加减法:若偏寒者,应减黄连用量,加重干姜,或再加高良姜、肉桂等以温中散寒;脾虚甚者,应重用人参、白术以加强益气健脾之力;胀甚者,可酌加陈皮、木香等以加强行气消胀之功。
枳实消痞丸适用于慢性胃炎、慢性支气管炎、胃神经官能症属脾虚气滞,寒热错杂者。
方解:枳实消痞丸方中枳实行气消痞为君药;以厚朴行气除满,配枳实以加强消痞除满之效。半夏降逆散结,又因脾胃虚弱,故用人参以扶正健脾,共为臣药;佐以白术、茯苓健脾祛湿,麦芽消食和胃,干姜温中散寒,黄连清热燥湿,配半夏辛开苦降以散结除痞;使以甘草和药益脾。综观全方,重用枳实、厚朴以行气消痞,伍参、术、苓、草以扶助脾胃,使消积而不伤正,属消补兼施之剂。
枳实消痞丸所治痞满为脾胃虚弱,升降失司,寒热互结,气壅湿聚所致。因脾为湿困,脾失健运,故见不欲饮食,倦怠乏力,大便不调等。证属脾虚气滞,寒热错杂。治宜行气消痞,健脾和胃,平调寒热。
本方是由枳术汤、半夏泻心汤、四君子汤3方加减化裁而成。方中以辛温之枳实行气消痞,为君药。以辛苦性温之厚朴下气除满,为臣药。两药合用,以增强其行气消痞满之功。以苦寒之黄连清热燥湿以泻痞,半夏辛温和胃而散结除痞,用少量干姜温中祛寒,3药相合,辛开苦降,调其寒热,助枳、朴行气开痞除满;以麦芽消食和胃;用人参、白茯苓、白术、炙甘草补中健脾,祛湿和中,共为佐药。炙甘草调和诸药,兼使药之用。综观全方,消补兼施,寒热并用,为行气消痞良剂。方中枳实、厚朴用量独重,且黄连用量大于干姜,故本方消重于补,寒大于温,其治当属实多虚少,热重寒轻之证。
枳实消痞丸的配伍特点为消补兼施,寒热并用,为行气消痞良剂。方中枳实、厚朴用量独重,且黄连用量大于干姜,故本方消重于补,清大于温,其治当属实多虚少、热重寒轻之证。