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枳实七枚 白术二两

拆算现代剂量

用法

上二味,以水五升,煮取三升,分温三服,腹中软,即当散也。

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金匮(1条):
【14.32】心下坚大如盘,边如旋盘,水饮所作,枳术汤主之。

各家论述

《医宗金鉴·删补名医方论》云:

心下,胃之上脘也。上脘结硬如盘,边旋如杯,谓时大时小,水气所作,非有形食滞也。用枳实以破结气,白术以除水湿,温服三服,则腹软结开而硬消矣。


倪海厦:

“心下坚大如盘,边如旋盘,水饮所作,枳术汤主之”,老师,一模一样很像啊,怎么样区分它?它这里讲的很清楚啊:“水饮所作”,胃的下方有水饮,当我们水没有办法气化的时候,有一种特殊的情形,他身体都没有问题,就是在胃的下方有水,也会造成阴阳气不通,这个时候我们用枳术汤白术祛湿,枳实能够把这个浊气水气能够让它融通。一般来说我们用枳实的时候,诸位我们再稍微回头一下,我们的小承气汤大承气汤调胃承气汤,很多地方呢我们会用到枳实大柴胡汤就有枳实四逆散也有枳实枳实真正的功能是什么?当我们的胃消化不好的时候,比如这胃里面比较冷,就会产生很多的浊水,实际上就是食物坏死掉以后那个水留下来的。枳实专门针对这个浊水可以把它利掉,所以我们常常会用到枳实


这两味药可以把胃底下的水饮排掉,所以说会有两个症状看起来很像。我们回头看这个病的时候,中医讲脾和胃是相表里,当你脾脏湿很盛的时候,胃里面会有浊,没有办法排掉,浊会累积在里面。所以让脾湿去掉就要靠白术,胃里面的浊就要靠枳实枳术汤就这样来的。所以用体会的方式比较清楚,这两个症状都是一样肚子好像腹大巨如盘,唯一的差异就是,但是那个人呢胃很不舒服,胃难过;前面那个,桂枝甘草生姜大枣麻黄附子细辛胃没有不舒服。所以一个是治疗胃、一个是治疗阳气让它循环。

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