30年老鼻炎一例（ 范怨武）
转自 中医范怨武 公众号
18年6月接诊了一位40岁男性患者。
反复流浓鼻涕30年左右！
注意，是三十多年哦！
在成年之后，开始新添鼻塞。
换季时偶头痛，睡眠鼻涕倒流，畏寒，胃纳正常，大便一天一次，夜尿频多，舌淡嫩齿印苔薄，脉紧，肤冷。
对于鼻涕，正常应该是从前面流出，可以擤出。
但是倒流也是一种非常常见的症状！
流到咽喉气管，会引起咳嗽，影响睡眠，如果长期呛咳，甚至会引起肺部感染。
为什么会倒流？
经过多年的观察，傲娇的范大夫认为是气虚不能固摄津液，哪怕是己经转变成鼻涕了，然而仍然需要气去固摄托涕外达，气虚了，托不出去就会下陷倒流。
夜尿有时候是肾气不固，但是也常见于气虚下陷。
可他又是浓鼻涕，这个怎么说？
但凡分泌物偏粘稠时，我多半是要归于湿，（少部分是精亏不固，此精非疲精啊）。
上焦苗窍有湿，又是气虚下陷。
我能想到的，就是聪明益气汤，里面有黄柏可化湿，有参芪提气，还有风药可助提气化湿还通鼻窍。
但是病太久了，此方补虚不足。
再合上升阳益胃汤。
黄连3、黄芪10、白芍10、泽泻10、黄柏6、升麻3、葛根3
党参10、白术10、茯苓10、法半夏9、陈皮10、炙甘草6、大枣15
七剂
吃完鼻子就通畅，但是仍有鼻涕，仍倒流。
以此方为基础，时加山药、牛大力补脾肾。
有时改用纯玉屏风散巩固。
吃了一两个月，发现舌苔有剥像
又玉屏风加滋脾阴药
七剂
慢慢的，夜尿变少。
又此方加减，有外感时再加解表药，有湿热时加些枇杷叶、蔓荆子、黄柏
坚持服药半年，有时煎剂，有时颗粒剂。
（这个，我是医生我都服，很少有男人服药能坚持半个月的，小男孩除外）
仅有少量鼻涕。
舌无剥苔。
加强补肾，精足则不怕外风。
服药数月！
基本上没夜尿了，鼻子也通畅，仅有少量的鼻涕。
前天最后一诊给的处方，基本上以补法为主
党参10、白术10、茯苓10、法半夏9、陈皮10、炙甘草6、大枣15
肉苁蓉10、锁阳10、熟地10、生姜10、菟丝子30、沙苑子15
十五剂
服药一年，整个人的精神状态是明显改善的，精力比之前要强，没有萎靡的表现，鼻子只有少量的鼻涕，鼻子是通畅的，睡眠质量明显的提高。
到现在也不敢说是完全的治愈。
可见我的水平，也就是这么一般了。
所以你要说我一般般，那我就一般般，先认怂，没精神怼杠精了！
大体以补脾补肾为主，少加祛风解表通窍药，再少加化湿药
治到这里，他的湿气己经很少了，我就交待，这次回去炖点花胶吃吧！
一周一到两次，合上薏米、莲子（也可以再加点芡实、少量陈皮和一片生姜），一起炖三小时，炖到胶化开只剩点膜（不化的胶其实药用稍差，医生的角度跟卖胶的人不一样啊，我认为能炖化的更好），同时可以滴几滴醋调味去腥，最后加冰糖！
当然了，也可以补虚与化湿同时进行，但一定要认准了有精亏才行！
35岁以下的人，不虚的人不要随便补，小孩更不可以随便补！
只有合适的时机进补，才是真的补！
否则容易坏事！
这个患者对我给他开鱼胶有疑问，我说我判断你是肾精亏，导致卫气不足（内经说卫气出下焦）反复着凉引起的鼻塞。
他说，我小时候经常尿床，到初中还偶尔尿。
这样，就印证了我的判断了！
我让他自己去买鱼胶，先吃几次试试看！
我写文，最怕有人照猫画虎，你们看文章，就看个热闹，自己不要乱补！
一周前看一小孩，说隔几天就耳朵起疖子流脓。
我一问，她说家人隔几天炖一次鱼胶给孩子吃。
我说，你家小孩又不亏，精是足的，你补进去就要溢出来，再补下去，就早熟了，初中就乱泡妞怎么办？
吓得她说不敢了！
鱼胶是补精的。
肾开窍于耳，你补多了，不从耳朵溢出来才怪。
找我看的时候，己经连续发烧五天了！
后来我给开了化湿的药，吃了三四天，高烧才退。
但我己经叮嘱他不准随便再吃花胶虫草海参了！
除非是先天不足的小孩！
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