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用药杂谈之葛根

四君人参

浏览:650

时间:2020-08-19

性能概说


葛根味甘辛性凉。因其清扬升散,能发表散邪,生津止渴,故可用治外感发热,口干口渴,头项疼痛麻疹初起。因其能鼓舞脾胃清阳之气上升,故又能止泻,治疗各种湿热泻痢。实际上,葛根的功效远多于此。笔者更多用它治疗心脑血管病,颈椎病,糖尿病,咽炎,以及用来丰胸,解酒等。临床常用的葛根有粉葛和柴葛之分,其中柴葛更适合用来活血通络治疗诸痹中风,粉葛更适合用于生津散邪治消渴及外感。如果不愿意划分太细,那么只选一种即可,一样可以兼顾所有功效,但笔者更青睐粉葛。


使用要点


一,葛根味辛善行,能活血化瘀,通经活络。在《日华子本草》中有葛根“破血”的记载,说明其活血的作用很大。临床可以用治中风偏瘫以及胸痹等心脑血管病。现代医学研究证明本品可以直接扩张血管,改善微循环,并对挛缩血管有明显的松弛作用,从而显著改善相关脏器的缺血状态,同时具有降血压,降血脂,降血糖等多重功效。笔者用之治心脑血管病十余年,案例无数,效果非凡,实为胸痹中风的良药。如王某,女,65岁,胸闷伴头晕10年,有三高病史。医院诊为冠心病脑供血不足等,舌淡苔厚腻,脉弦涩。辨证为痰瘀互结,处方葛根40g,丹参30g,土鳖虫20g,川芎15g,石菖蒲15g,海藻15g,茯苓20g,陈皮10g,薤白10g。2日后症状大减,方剂加减服用一个月,彻底治愈。 


二,临床常见的颈椎病表现颈项强痛,肢麻等,多与经络不通有关。葛根的通经活络恰好也能解决这个问题。尤其葛根同时具有的解肌功效,对缓解颈肩肌肉挛痛更有专攻。笔者常以此为君治疗颈椎病。需要说明的是,葛根的剂量若在30g以下,效果不甚明显,需要用至50g,甚至60g以上才会获得良效。我一好友曾患此病,他的症状是项背疼痛,右侧手麻,寸脉涩。给予葛根60g,土鳖虫20g,鸡血藤30g,乳香5g,没药5g,当归10g,仅一剂即症状全无,足见其功。


三,葛根善生津,能治消渴,《神农本草经《名医别录》等多部医书都曾记载。临床用来治疗糖尿病三多一少症状,十分合拍。现代研究也已经证实葛根可以多途径降低血糖。笔者利用葛根治疗糖尿病除了上述原因,同时还是因为它具有活血通络之效。糖尿病几乎所有并发症都和瘀血阻络有关,如我们上面提到的心脑血管病。这些并发症都是由量变到质变的过程,预防的意义远大于治疗。所以我治疗糖尿病,不论并发症是否出现,葛根是非用不可的。同时葛根还具有降脂减肥的额外功效,这也有利于血糖的控制。


四,慢性咽炎病人表现咽喉干涩,异物感。这些多半与实火或虚火长期熏灼,导致咽部痰瘀互结,经络不通有关,也正是因为痰瘀阻络才使慢性咽炎缠绵难愈。换言之,如果能解除痰瘀阻络,那么慢性咽炎就能彻底根除了。葛根的活血通络功效用在心脑血管病上表现非凡,那用在咽喉病上亦将绰绰有余。特举一例,王某,女,36岁。患慢性咽炎1年余,长期熬夜,咽喉干涩不适,晨起咯痰,局部充血,舌红脉细数。辨为阴虚火旺,痰瘀互结。处方葛根40g,麦冬20g,玄参30g,山豆根10g,牛蒡子15g,土鳖虫15g,白僵蚕15g,甘草15g,蒲公英30g。一剂效,一周愈,且未再复发。该案例中,葛根不仅解除了痰瘀互结咽络问题,同时还去火生津,滋润咽喉,达到了标本兼顾的良好效果。


五,网络一时盛传葛根丰胸养颜,但是否属实尚待考证。笔者一朋友因产后气血双亏,乳房小而下垂,看网上说葛根效果好,求我开药治疗。于是拟方葛根30g,黄芪50g,当归20g,鸡血藤30g,菟丝子30g,白术20g,山药30g,鸡内金20g,香附10g,同时嘱咐多吃猪蹄。不到一周,乳房不再下垂,且有增大之势。乳房属胃,故丰胸当补脾胃气血为主。葛根归胃经,能生津,且具有升发脾胃之气的效果,用于方中起引经之用。个人认为,单用葛根不会有太明显的效果,用中药就必须本着辩证的思维或经历过大量的验证,切不可轻信一些广告的炒作之言。


注意事项


葛根无毒,但其性凉,若脾胃虚寒,大量使用,容易导致恶心呕吐,腹胀腹痛等反应,表虚多汗者在夏季尽量少用,否则容易加重汗出。个别人服用葛根后有头胀感,酌情减量即可。


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本文作者汪庆安,来源华夏中医论坛原创文稿,由四君摘选编辑。四君期盼您的投稿,共建专业中医数据库。投稿文章获采用达18篇,即可兑换一年畅读VIP会员。投稿邮箱:414427872@qq.com,邮件标题为文章名+作者+联系方式。

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