《伤寒论》97条说：“血弱气尽，腠理开，邪气因入，与正气相搏，结于胁下；正邪相争，往来寒热，休作有时，嚜嚜不欲饮食······小柴胡汤主之。”本条讲伤寒因正气不足而侵犯少阳的病机：正气（气血阴阳精津）不足，营卫失谐，腠理不密，邪气乘虚入侵，与正气相搏，发为少阳病；正如《素问遗篇·刺法论》说:“正气存内，邪不可干。”

体虚感冒是临床上比较常见感冒的变证，是由感冒迁延失治、误治等损伤正气，正气不能抗邪外出；或正气虚弱，外邪乘虚入侵所致。有气虚、血虚、阴虚、阳虚等证型。其发病机理就是“血弱气尽，腠理开，邪气因入”。治疗应以扶正祛邪为原则。“正气存内，邪不可干。”据此笔者应用小柴胡汤加减治疗体虚感冒158例，每每取得比较理想的疗效。如患者张文华，男，51岁，农民，2011年4月1日就诊：自述1个月前，不慎受寒后，出现发热、恶寒、流涕、咳嗽、头痛等症状，曾先后口服双黄连口服液、抗病毒口服液、清开灵胶囊等药物，并输抗炎抗病毒等药液后，病情迁延不愈；现见发热微恶寒、头痛、胸胁满闷、咳嗽、纳呆乏力、口苦、舌淡红苔白、脉弦浮等症，诊为体虚感冒，辩证为太少阳合并，拟柴胡桂枝汤加减：柴胡20g，黄芩10g，半夏10g，人参10g，桂枝15g，白芍20g，防风15g，川芎15g，杏仁10g，甘草6g，生姜15g，大枣7枚，煎服。服1剂后，病去其半；又服3剂后，症状基本消失。

笔者的体会，体虚感冒的主方可为小柴胡汤；可根据情况进行加减。若合并太阳中风，可加桂枝汤，即柴胡桂枝汤；若合并太阳伤寒，可加麻黄汤；若并有畏寒、四肢逆冷、舌淡白苔白滑、脉沉细等阳虚症状，去黃芩，加附子、黄芪、肉桂、细辛等；若并有头昏、心烦、口干、干咳少痰、舌红少苔、脉细数等阴虚症状，可加玉竹、沙参、麦冬等；若并有面色无华、心悸失眠、健忘等症状，可加四物汤。