白细胞减少症的中药治疗（徐小周）

白术

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时间：2021-04-14

周围血液白细胞计数持续低于4*109/升，称为白细胞减少症，可分为原发性和继发性。现已查明的致病因素有化学因素、物理因素、感染和其它疾患等，这些因素或通过人体的变态反应和对造血细胞的直接毒性作用，或由病原体及其毒素抑制骨髓的造血功能，或破坏周围血液的白细胞而引起本症，其主要表现有神疲乏力，气短懒言，头晕眼花，腰酸腿软，失眠健忘，耳鸣，自汗、易感冒，食欲不振等。

白细胞减少症属中医“虚劳”范畴，祖国医学认为，其发生与心、肝、脾、肾阳气精血不足有关，尤与脾肾亏虚、气血不足关系密切。盖脾为后天之本，主运化，输布水谷精徽，为气血生化之源，五脏六腑、四肢百骸皆赖以所养。肾为先天之本，主骨生髓，藏精生血。若脾胃虚弱，健运失职，水谷精徽不能正常输布，气血生化无源，或肾精不足，髓海空虚，精血无以化生，均可导致白细胞减少，故中药治疗常采用补脾健胃、补益心脾、温补脾肾及滋养肝肾等法，尤以补益脾肾、益气养血之法常可取得稳定而持久的疗效。临床一般可分如下四型论治。

一、脾胃气虚

症见头晕乏力，不耐劳作，四肢困倦，短气懒言，食欲不振，口淡乏味，食后腹胀、大便溏薄，舌淡苔白，脉细弱。治宜补脾健胃，益气生血。

方用补中益气汤加味：黄芪30克，太子参30克，白术15克，当归10克，陈皮10克，升麻6克，柴胡6克，彤参30克，鸡血藤30克，制黄精30克，炙甘草6克。

二、心脾两虚症

见头晕眼花，乏力气短，心悸怔忡，失眠多梦，胃纳呆滞，食少便溏，舌淡苔白，脉细缓。治宜补益心脾，养血安神。

方用归脾汤加减：黄芪30克，太子参30克，白术15克，茯苓15克，桂圆肉15克，五味子10克，熟地15克，当归10克，丹参30克，鸡血藤30克，制黄精30克，陈皮10克，炙甘草６克。

三、肝肾阴虚

症见头晕目眩，两耳蝉鸣，腰膝酸软，倦怠乏力，两目干涩，视物不清，心悸少寐，舌红苔薄，脉沉细。治宜滋养肝肾，填精生血。

方用六味地黄汤加味：熟地15克，山药30克，山茱萸15克，茯苓15克，枸杞子15克，女贞子20克，桑椹子15克，五味子10克，丹参30克，鸡血藤30克，制黄精30克，虎杖15克。

四、脾肾阳虚

症见头晕眼花，气短乏力，腰膝酸痛，走路不稳，有飘浮感，纳呆便溏，甚则四肢厥冷，阳萎精冷，带下清稀，小便清长，夜尿频频，舌淡苔白，脉沉细弱。治宜温肾健脾，益气养血。方用当归补血汤合右归丸加减：黄芪30克，白术30克，熟地15克，山药30克，当归10克，鸡血藤30克，丹参30克，制黄精30克，枸杞子15克，补骨脂15克，仙灵脾15克。

以上中药每日1剂，水煎服。此外，可配合药膳疗法，如心脾两虚，气血不足，可用黄芪30克，当归10克，红枣30克，茜草30克，母鸡1只约500克，清炖，食肉饮汤，每周1次。气阴亏虚，阴血不足，可用黄芪30克，黄精30克，枸杞子30克，甲鱼1只约500克，清炖，食肉饮汤，每月1次，脾肾阳虚，气虚血少，可用炙黄芪30克，当归10克，羊肉500克，清沌，饮汤吃肉，每半月1次。药食相合，相得益彰，疗效更佳。

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