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儿科刺血医案选录

白术

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浏览:362

时间:2020-08-15

选自《刺血疗法


1.急性黄疸型肝炎二例 


例一:张xx,女,6岁,住安徽省肥西县花岗乡。 

患儿身热面黄,精神萎靡,食欲不振小便黄赤3天,于1979年12月5日来刺血科治疗。 

检查:体温38℃,腹软,肝肋下3厘米。触痛(+)。实验室检查肝功能:黄疸指数50单位,谷-丙转氨酶335单位。凡登白试验阳性。总胆红质3.6毫克。尿三胆:胆红素(+),尿胆原(-),尿胆素(-)。 

诊断:急性黄疸型肝炎。 

治疗:刺血太阳曲泽。 

12月10日二诊:精神振作,食欲增加,面部仍黄。给予清热利胆中药3帖: 

茵陈10克,山栀10克,泽泻10克,黄芩10克,陈皮3克,金钱草15克,车前子10克,粉草3克 

每日一剂煎服。家属来信说,带回中药服完后,即康复。 


例二:杨xx,男,8岁,安徽省合肥郊区杏花村乡人。 

患儿因发热腹痛、小便黄一天,于1979年元月16日来诊有肝炎接触史。 

检查:体温未测,巩膜黄染,心肺正常,腹软,肝肋下1.5厘米,质软、触痛明显,脾未扪及。 

实验室检查肝功能:黄疸指数35单位,谷-丙转氨酶335单位,凡登白试验阳性,总胆红质2.4毫克。查尿三胆:胆红素(+),尿胆原(-),尿胆素(-)。 

诊断:急性黄胆型肝炎。 

治疗经过:取穴曲泽,针刺出血。嘱服利胆消炎中药3帖: 

茵陈10克,栀子10克,车前子8克,云苓12克,泽泻10克,知母6克,建曲8克,大黄5克,甘草6克 

3日后复诊:巩膜黄染减轻,饮食增加,小便清。未再刺血。原方去大黄再进3帖。2月9日症状均去,复查肝功能恢复正常。 

1979年5月随访,身体健康,上学读书。 


按:急性黄疸性肝炎是由肝炎病毒引起的一种传染病。以肝细胞变性、炎症性反应与坏死为主要病理改变。 


本病属祖国医学“黄疸”范畴。认为是时邪外袭,湿热蕴结,郁于脾胃,薰蒸肝胆,胆汁外溢,侵入肌肤,发为黄疸。《伤寒论太阳篇》云:“伤寒瘀热在里,身必发黄。”关幼波氏认为黄疸是“湿热瘀阻血脉。湿热蕴于血分,病在百脉”(百脉是指周身血脉)。所谓“瘀热发黄”、“瘀血发黄”都说明黄疸是血分受病。治疗要从治血入手。关氏提出“治黄必治血、血行黄易却……”刺血使肝脉通畅,瘀热得去,黄疸消退、肝脏的正常生理功能恢复。 


2.中毒性脑病后遗症二例 


例一:汪x,女,7岁,住安徽省合肥洪岗机械厂宿舍区。 

1976年3月10日门诊:患者失语、表情痴呆1月余。患儿2月2日因高热、抽搐急送省某医院住院治疗。入院时体温39℃以上,抽搐达10余小时,儿科会同神经科检查诊断为中毒性脑病,给予冬眠灵注射等治疗,第八天神志才清醒,住院20天出院时不能讲话,精神呆滞,夜间烦躁,睡眠差。 

诊断:中毒性脑病后遗症。 

治疗:刺血太阳后,夜间睡眠安静,第四天开始说话,能叫“阿姨好”等。两周后言语通畅,表情活泼。治愈后随访,已上学读书,精神正常,智力稍差。 


例二:陶x,男,4岁,安徽省长丰埠里乡韩庄大队人。 

1977年9月16日初诊:失语,听力障碍,四肢瘫痪两周余。 

患儿误服过量乙胺嘧啶后中毒昏迷抽搐9小时,于8月30日急诊住入省某医院儿科病房。当时神志不清,牙关紧闭,全身频发剧烈抽动。诊断为乙胺嘧啶中毒。立即给予洗胃、吸氧、补液、镇静、抗感染等抢救措施而脱险。住院10天,出院时不能讲话,听力差,不自主动作多,皱眉傻笑,四肢瘫痪等。曾去某医院针灸治疗,效不显。 

诊断:乙胺嘧啶中毒后遗症。 

治疗经过:取穴太阳委中曲泽中渚解溪针刺出血。每隔15-20天刺血1次,根据存在症状选用2、3穴。刺血2、3次后,不自主动作消失,下肢能走动,手能拿物。刺血4、5次后即能说话。共刺血7次,诸症消失痊愈。随访:患儿智力、四肢功能恢复正常。 


按:高热、昏迷导致脑脉瘀阻,过量化学药物,亦能引起脑神经特别是中枢神经系统的损害,神经结构的正常功能受到破坏,故临床出现失语、听力障碍,不自主动作、瘫痪等神经系统症状。刺血旨在疏通血液循环,消除瘀滞,改善脑部的血液供应,脑神经得到正常的血液濡养,临床症状得以消除。 


3.遗尿症二例 


例一:胡xx,男,18岁,学生,住安徽省合肥市妇幼保健院。 

患者尿床十多年,每夜尿床1次或2、3次,未有间断,晚餐进干食,亦难幸免。因长期医疗无效,思想苦恼,神疲乏力,面色少华,头昏腰酸。全身健康检查无器质性病变,查尿常规正常。于1976年12月21日来刺血科治疗。 

诊断:遗尿症。 

治疗经过:取穴腰俞,针刺出血后,遗尿次数减少,8天中只尿床5次,腰酸等症状减轻。12月30日复诊刺血腰阳关。尿床次数明显减少,近20天只尿床4、5次。1977年2月10日三诊:精神振作,面色转佳,10天只尿床1次。刺血太阳。共刺血治疗4次,尿床治愈。随访9年未发病。 


例二:尚XX,女,13岁,学生,住安徽省合肥市郊东方红乡。 

患儿10岁前。每周尿床3、4次,近3年来症状加重,每晚均发生尿床,面黄肌瘦。于1975年3月12日来刺血科治疗, 

诊断:遗尿症。 

治疗经过:取穴腰俞,针刺出血。两周后复诊,刺血腰阳关。共刺血治疗2次,尿床控制。随访10年,未复发,身体健康。 


按:遗尿是由于患儿大脑皮质及皮质下中枢的功能失调所致。中医认为肾主纳气,肾气不足,莫能约束尿窍故而遗尿。刺血可能调节大脑皮层兴奋与抑制。 


4.小儿麻痹后遗症二例 


例一:陈X,2岁,住安徽省合肥铝厂。 

患儿于1972年8月发热两天,哭闹不安,右腿不给触摸,经治疗后热退,右下肢软弱无力、不能站立。经针灸治疗两个月未奏效,于10月13日来刺血科治疗。 

检查:营养一般,发育尚好。右下肢肌肉轻度萎缩,肌张力减低,不能站立,右足大趾、次趾不能背屈,皮肤温度比健侧低,触、痛觉存在,右足外翻。 

诊断:小儿麻痹后遗症。 

治疗经过:取穴足临泣太冲针刺出血后右腿较前有力,能够站立。10月29日复诊刺血解溪委中腰俞。经两次刺血后已能迈步,足外翻亦见好转。患趾背屈正常,皮肤转温。11月14日二诊刺血阳交,11月28日四诊刺血解溪,经四次治疗,崎形纠正,行走正常。 


例二:包xx,男,2岁半,安徽省贵池县观前乡人。 

1981年2月17日初诊:患儿左下肢瘫软不能站立行走5个月。去年10月患儿发烧1天,在本地医院治疗退热后,出现左腿麻痹不能活动(当地有脊髓灰质炎流行)。5个多月中已用加兰他敏、维生素B1、B12及中药等治疗无效。检查:左腿肌肉松弛,皮温低,大腿周径比健侧细3厘米,小腿周径细1厘米,足外翻。 

诊断:小儿麻痹后遗症。 

治疗:刺血解溪腰俞。 

3月18日二诊,病情无明显变化,患儿已2岁半,仍在吃母奶,营养不足,嘱其母断奶饮食调养,刺血丘墟委中。4月15日三诊:左腿比前有力,不扶物可以独自站立。刺血委阳冲阳。 

7月6日四诊:牵患儿一只手可以走路,但不能独行。刺血委阳冲阳。 

11月9日五诊:可以自行走路,但跛行,腿围增粗1厘米,刺血地五会腰俞。 

1982年9月13日六诊:走路接近正常,自己到处跑着玩,足外翻纠正。刺血丘墟委阳。 

效果:刺血6次患肢功能基本恢复,快跑时稍有点跛,走路活动基本正常。 


按:祖国医学认为本病属“痿症”范畴。病邪从口鼻而入,侵犯肺胃,流窜经络,阻碍气血之运行,气血不畅,筋脉失于濡养,故下肢痿软失用,刺血后经络通畅,气血周荣,痞弱可复。 


5.乙脑后遗症二例 


例一:韩xx,男,3岁,住安徽省合肥洪岗机械厂。 

患儿1975年7月12日,突然发生高热、昏迷抽搐。住省某医院传染科,诊断为:乙型脑炎。经治疗后急性症状缓解,遗有呆、哑、瘫严重后遗症。出院一个月后,来刺血科治疗。 

检查:表情痴呆,营养发育较差,失语,进食不知吞咽,喉中痰鸣,左下肢瘫软无力,肌张力降低,双肘呈45°屈曲状,十指呈爪型,伸屈不能,颈软向后仰。 

诊断:乙脑后遗症。 

治疗经过:取穴太阳曲泽太冲解溪,针刺出血3天后能讲话。一周后睡眠安静,低热退,喉中痰鸣消失,精神比前佳,食量增加。两周后颈部不软,转侧灵活。3周后能扶物行走。1个月后各种症状基本消失。 

随访观察3年,患儿行走、活动正常,智力与同岁健康儿童相仿。 


例二:陶xx,女,6岁,住安徽省合肥洪岗机械厂。 

患儿因盲、聋、哑、傻、瘫近两个月,于1975年8月25日来刺血科治疗。 

患儿两个多月前出麻疹、发高烧,伴见咳喘、腹泻、呼吸困难等症状,当地医院诊断为麻疹并发肺炎。经治疗高热不退,继之昏迷抽搐,住淮南市某医院,诊断为乙型脑炎。持续高烧63天,经抢救脱险,但仍发热,体温38℃-38.5℃,后转省某医院治疗,体温降到正常,后遗症有双目失明、两耳失听、失语、大小便失禁、进食不知吞咽、四肢瘫软,触诊无反应,卧床不起,表情傻呆。 

诊断:乙脑后遗症。 

治疗经过:取穴太阳曲泽,针刺出血后,喂食已能吞咽,眼睛能睁开,眼球能转动,能哭出声,触诊皮肤有反应,感觉开始恢复。9月6日二诊:神志清醒、意识恢复,耳能听到声响,眼能看到东西,能叫“爸”、“妈”等单字音,四肢能伸屈,尚不能坐和站立。刺血委中腰阳关。9月21日三诊:下肢比前有力,刺血委阳尺泽。10月9日四诊:讲话比较清楚,能坐,上肢活动正常,能站立。刺血阳交解溪。经4次刺血治疗后,盲、聋、哑、傻、瘫症状均消失,肢体功能恢复正常。 

1979年2月随访,患儿身体健康,智力与同龄健孩相仿。 


按:祖国医学对脑炎后遗症的病机认为与瘀血有关。如温热病的入营入血。王清任云:“血受热则煎熬成块。”戴麟郊说:“时疫入里,瘀血最多。”由于热邪煎灼,气血周流不畅,出现种种神经和精神症状。 


刺血治疗本病旨在活血祛瘀,宣畅经络,疏通气血,推陈致新,恢复机体的正常生理功能。

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