任某，女，时年69岁。　　【发病过程】　　患者6年前渐出现双膝关节疼痛，活动受限，疼痛游走不定。外院诊断：双膝骨性关节炎。欲求中医治疗，遂来找蔡主任就诊。　　【首诊证候】　　症见：患者平素易感头部麻木，易疲乏，活动后心慌，眠欠佳，易烦躁，难入睡，胃纳一般，无腹胀，二便调。舌瘦，淡暗，舌苔薄白腻。脉细