唇糜

患者，女，45岁，干部，江西南昌人。初诊：2016年2月5日。

主因“口唇糜烂灼痛3个月”就诊。患者3个月来口唇糜烂，灼热痒痛，食热或辣则加重，唇周潮红肿胀，有时长疱疹或渗液。易生口舌溃疡伴灼痛，口干、口苦，思冷饮，大便干结数日一次，心烦寐差，月经量少色红。舌尖红苔薄黄，脉细数略弦滑。曾多方求治中西医治疗效果不显。

辨证：脾胃热炽；治以泻脾清胃；方用泻黄散合增液汤加减。

处方：生石膏30 g、生栀子10 g、防风10 g、藿香12 g、生甘草6 g、生地黄20 g、玄参15 g、麦冬10 g、黄连5 g、蒲公英15 g、太子参15 g、赤芍10 g，7剂，每天一剂。

二诊：口唇糜烂明显好转，红肿消退，口干已轻，大便通畅，1～2日一行，纳增，寐仍差，在上方基础上加百合20 g，7剂。

三诊：口唇糜烂基本愈合，无红肿痛痒，滋润有光，口干、口苦已少，大便正常，寐安，在上方基础上去防风、藿香，加黄芪15 g、白术12 g，再服一周，健脾助正，以防复发。

唇燥

患者，男，23岁，大学生，江西崇仁人。初诊：2012年10月3日。

主因“下唇干燥开裂7年，加重20天”就诊。患者自幼身体虚弱，纳少，便溏，消瘦。中学后压力增大，进食更少，食后腹胀，大便时干时溏。继而口唇干燥，起皱脱屑，时常开裂灼痛。三周前因进烧烤食品，嘴唇干裂渗血，烧灼疼痛剧烈，伴口干咽燥，烦热不安，手心多汗，神疲乏力，多梦盗汗。舌瘦尖红，苔黄花剥，脉细数。

辨证：中气虚弱，脾阴亏虚，津不上承，唇失所养；治以健脾益气，滋阴润唇；方用参苓白术散加味。

处方：太子参30 g、白术15 g、茯苓30 g、山药15 g、莲子肉15 g、白扁豆12 g、薏苡仁30 g、五味子10 g、百合15 g、山楂12 g、甘草6 g，14剂，每天一剂。服药2周后，口唇干燥明显好转，脱屑减少，开裂已愈，纳食增进，盗汗见止，花剥苔好转。患者症状缓解，继以前方加减治疗1个半月，口唇完全正常，食欲旺盛，体重增加，精力充沛，数年病痛得愈。随访2年，身体健康。