2008年.5.25日一诊：患者黄xx，女.20岁，学生，家住岸堤。由母亲陪诊，其母代诉：女儿上高中，住宿。一次准备洗头，去打了一壶热水，因事出去了一会儿，回来时水已被同学用光，问谁用了水，结果谁也不承认，反而一齐数说她小气等等。因此抑郁生气，渐成此证。整日呆坐，不言不语，不让吃饭，也不知吃，或有时又独言独语，喜笑不休（自己说有明星和她说话）。诊脉弦滑而数（89/分），二便尚可，口角流涎而不自知，舌有薄苔，不时有寒颤样颤抖发作。意识尚清，简单的对话也能应答。我问女孩有谁和你谈话？答曰：赵薇。问：说什么？答：你为什么不来找我玩呢？问：你能看见她吗？答：看不到，只能和她说。

通过交谈，我想起春节前，我在岸堤时，她母女曾到我的诊所求治过，（当时症状尚轻），我说用中药，患者和她母亲都说服不了中药，于是便走了。其母说：之后便到精神病院，住了半年院，花了五千多元。症状时轻时重，渐至如此。今再来找你还是吃中药吧。

据证，我诊为肝郁化热，痰瘀互结。用丹栀逍遥加味：柴胡15、白芍15、当归10、茯苓15、白术10、甘草10、丹皮15、栀子15、桃仁15、丹参15、苦参15、夏枯草15、益智仁10。五剂。水煎二次，合并，取600——800ml，分三次服，一日一剂，五剂。另：白矾100g，郁金100g，研细，装胶囊，每次服5粒。日三次，温水送服。

6月1日，二诊。前方服后，似有小效，脉数减为80/分，口中流涎减少，但妄听，喜笑，独语，颤抖等仍不能自控。考虑病重药轻，方不全对证，转方用柴胡加龙牡汤加味：柴胡20、黄芩15、半夏30、党参15、甘草10、龙骨20、牡蛎20、桂枝10、茯苓20、大黄10、枳实10、赤芍10、朱砂2、（分三次冲服）。五剂。

6月6日三诊：上方服后，效果比较明显，颤抖，流涎俱停，也没听到有人再和她说话。脉78/分，力度变软，大便日二至三次，体乏无力。病已向愈，体力渐虚，方用温胆汤加味：陈皮10、半夏25、枳实15、茯苓15、甘草10、竹茹10、胆南星10、远志10、天竺黄20、菖蒲10、大黄5、丹参15、桃仁10、香附10。五剂。

6月14日四诊：上方服后，症情稳定，中间虽停药数日，没有反复。但家属认为，此次服药后，不如前次的药效果明显（指6月1日的处方——柴胡加龙骨牡蛎汤），患者自己也不愿再服中药了，自述胸胁部有轻度胀闷，时有腹痛，不重。（考虑系连日来服大黄药所致？）。脉软无力，至数仍接近80/分。为开逍遥丸3合，每次服10粒，配合自制的白金丸

（白矾，郁金），一日三次。嘱服完再自购，坚持服1——月。数月后随访，从此渐愈，准备休学打工去了。

郭按：此例病人，治疗比较顺利，前后四诊，用了三方，感觉主要在于柴胡加龙骨牡蛎汤，尝见前辈医家用此方治疗情志方面的疾患，效不虚也。