问诊平台里见到的一张方子
疫毒无情人有情,这些日子,每天都被各处大爱之人的言行所感动,下面的这个截图来自问诊平台。
整个用药,大体包含了麻附辛汤,大小青龙汤,麻杏石甘汤,葶苈大枣泻肺汤,射干麻黄汤,李可破格救心汤等。用药剂量较大,部分药物为有毒之品。所谓“乱世用重典”,中医在治疗急重证中确实需要有突破常规的手段。但是这种用法用量,不是经验丰富的医者,是难以掌控的。之所以引用出来,或许可以给同道们一个参考,更重要的是,把这份爱心做一保留。
特别声明:相关内容,只做同道探讨,不可贸然仿照。
其实不是问诊,只是我写了一个药方,希望指挥部的负责人能看到。
本人崔同志。冠状病毒性肺炎,即肺热咳喘症。为此特书一方,望能得到有关部门的重视。
1 桂枝 45g
2 麻黄15~45g(先煎去上沫,用45g,另煎分次兑服,出畅汗后止服麻黄,后剂麻黄减为5g,如尿多也可视为畅汗。如无汗尿少再加大麻黄剂量)
3 蝉蜕15g~45g(麻黄用15g时可不用蝉蜕,麻黄大于15g时用等量蝉蜕)
4 细辛45g(其他药先煎好后去渣,再下细辛煎5~10分钟即可)
5 制附子45~150g(重症制附子超过100g时再加生山萸肉60~90g,加制附子麻黄细辛可放手解表利水)
6 炙甘草30~90g(制附子用45~60g炙甘草用30g,制附子用60~90g时炙甘草用60g,制附子用90~150g时炙甘草用90g)
7 干姜45g
8 五味子30g
10红参15~30g(另煎或制粉分次冲服,红参滋阴和阳、益气生津,以制姜夏之燥)
11炙紫苑45~60g炙冬花45~60g(紫苑、冬花专治“咳而上气,喉间水鸡声”)
13壳白果20~30g(带壳打碎入煎)
14鲜竹沥60ml(有痰者用,无痰不用)
15生石膏150~250g乌梅30~45g(体温高于39℃者生石膏用250g热退即去,勿需尽剂)
16杏仁55g葶苈子60g大枣15枚(痰喘实证,胸高息涌,窒闷欲死者加杏葶枣)
17麝香0.3~0.5g(有呼吸衰竭、脑危象者用之,首次顿服,制附子加到100~200g,另加生山萸肉120g,生龙骨、生牡蛎、活磁石粉各30g)
18生姜65g
本方煎服法
加水3000~3500ml水,文火煎取600ml,分3次服用,每次间隔3小时。急症可急煎半小时急用。
使用此方切切切切不可减少剂量,尤其是麻黄、制附子、细辛、生半夏。
此方不一定能得到认可,但征对危重症病人,在现有医疗条件下确定无能为力之时,可以一试或有起死回生之效
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