张梦侬解毒消瘾汤治鼻咽癌
黄某某,男,49岁,农民。1970年4月5日初诊。吞咽困难,不能进食进行性加剧半年余。经某医院鼻咽镜检查,病理活检确诊为鼻咽癌。患者家属已为他备好后事,怀着最后一线希望而来张氏处用中药救治。患者头晕头痛,视物模糊,复视,鼻塞,鼻衄,流浊涕,带有鲜红色血液,伴耳鸣,耳聋,口苦咽干,心烦不宁,大便干结,小便黄赤。全身肌肉消瘦,流质饮食,只能点滴而进。舌苔黄厚、舌质红,脉弦滑。诊断:石上疽(鼻咽癌)。证系热毒炽盛,阴虚津亏。治宜清热解毒,滋阴生津润燥,佐以软坚散结。处方:南沙参24g,玉竹24g,昆布15g,海藻15g,炙鳖甲15g,煨三棱15g,煨莪术15g,赤芍15g,白芍15g,夏枯草200g,白花蛇舌草200g,天葵子19g,蒲公英18g,紫花地丁18g,山豆根18g,野菊花18g,白茅根100g,丹皮10g,全蝎3g。每日1剂,以水4000ml,熬至1000ml,滤去渣,加蜂蜜100g,熬和,分2日6次服。另用单方:白鹅血热服,或白鸭血亦可,7天1次。用法:1人将白鹅两翅及两腿紧握,另一人将鹅颈宰断后令患者口含鹅颈,饮其热血。临床经验证明,虽饮食吞唱困难,饮白鹅血无碍。服药期间禁一切温辛动火之物。6月10日二诊:服上药2月余,饮白鹅血5次,白鸭血3次。症状渐改善,饮食尚通畅,经检查:大枣大小菜花状肿物消为蚕豆大小(鼻咽部左侧),颈淋巴结未扪及舌苔薄、质红,胀细数,继服上方2日1剂。9月2日三诊:经过5个多月的治疗,病灶已消失,饮食正常,体力恢复,已能从事一般劳动。嘱其用上药间断性治疗,一年后复查,鼻咽部呈慢性炎性改变,其妻并于第二年生一女孩。
【组成】沙参12g玉竹12g旋覆花10g 代赭石30g 昆布15g 海藻15g三棱15g 莪术15g炙鳖甲15g夏枯草80g白花蛇舌草80g白茅根50g
【功效】润燥活血,解毒消癥。
【主治】鼻咽癌,食管癌等,属阴虚瘀阻者。症见吞咽梗塞而痛,食物难进,或有血涕、鼻出血,形体消瘦,肌肤枯燥,胸背灼热,口干咽燥,五心烦热,大便秘结,小便短少,舌红而干或有裂纹,脉沉细弦而数。
【用法】每日1剂,水煎2次,早晚分服;或增大剂量,水煎久熬滤渣取汁1000mml,加蜂蜜适量熬和,分2日频频饮服。
【方解】沙参、玉竹滋阴润燥,可助瘤体软化;旋覆花、代赭石行气降逆,化瘀通络;昆布、海藻消痰软坚散结;三棱、莪术活血化瘀,破癥消肿;炙鳖甲活血滋阴软坚散结;夏枯草、白花蛇舌草、白茅根清热解毒。本方集软坚、散结、败毒、消肿、破癥、消核,及润燥生津,滋阴增液,调气活血于一身,故善治各种肿瘤。
【加减】若伴气虚者,加人参、西洋参、黄芪、党参;脾虚湿盛者,加白茯苓、生薏仁、砂仁;出血者,加炒蒲黄、仙鹤草、生地榆;热毒炽盛者,加金银花、蒲公英、紫花地丁、天葵子、野菊花;痰盛者,加半夏、紫菀;便秘者,加生大黄等。并用单方白鹅血或白鸭血热服,均具有一定疗效。
【点评】鼻咽癌,食管癌等各种类型的肿瘤,均可用上方为基本方,根据病情酌情增减,治疗恰当,可收良效。癌症治疗不可急功近利,须徐徐以图缓功,医者、患者需坚定信心,只要辨证准确,要守方长服,频频更换将前功尽弃。治疗期间禁食各种鸡、牛、羊、狗肉,猪蹄、鲤鱼、鲇鱼、黄颡鱼、虾、蟹、辣椒、葱、蒜等一切发疮动火之物,禁酒及房事。
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