李某，女，时年87岁，2022年9月1日初诊。　　【发病过程】　　患者有慢性胃炎病史，既往曾有肾功能衰竭病史，定期血透治疗。10余天前开始出现解黑色柏油样大便，每日2-3次，量多，伴胃脘隐痛，肢冷，乏力，曾在某三甲医院拟“上消化道出血”住院治疗，考虑年龄大，家属暂不同意胃镜检查，予抑酸，抑制腺体分泌