（案1）不寐门

心虚不能藏神，肾虚志意不定。夜寐不实，多梦纷纭，善烦虑，精神不能贯注。切脉弦细而滑。舌红无苔，舌心腐白。水愈亏而木愈旺，君相二火不藏，龙奋于泽也。

大生地 远志 大白芍 大麦冬 云神 黄郁金 煅龙齿 首乌藤 潼白蒺藜（各） 橘白 黑料豆 莲子（连心）

（案2）虚里跳动门

虚里跳动三年不已，善滑泄，头眩，两腿酸乏，口渴。舌红，脉弦数而滑。肾虚肝旺，水不涵木而来。最难速效。

大熟地 生牡蛎 潼白蒺藜（各） 远志 女贞子 灵磁石 大白芍 净萸肉 云神 粉丹皮 旱莲草 莲子

（案3）中风门

左手猝然麻痹，左足无力，不时齿痛。切脉弦滑鼓指，左部久按似有息止。舌红无苔。肾阴已衰，水不涵木，肝阳化风，激动阳明宿痰阻于肺络，是为中络先声。

别直须 制豨莶 橘络 秦艽 大白芍 怀牛膝 大生地 明天麻 杭菊炭 白蒺藜 云苓 桑枝

（案4）肝阳门

血虚无以荣肝，肝阳化风，扰动阳明痰浊，胃失和降。嘈杂少寐，呕吐吞酸，左半面麻木，筋脉跳跃，四末窜痛，头眩，或呛咳，经行时脘痛腹胀。脉弦细，舌红。枝节多端，势难速效。先当柔肝息风，化痰和络。

当归 天麻 橘络 杭菊炭 云苓神 生石决 炒僵蚕 清阿胶 大白芍 白蒺藜 竹沥半夏 竹茹 佛手花

四个医案均选自贺季衡的《指禅医案》，其发病基础都是肝肾阴血亏虚，此类病人多表现为口咽干燥、五心烦热、盗汗颧红、舌红少苔、脉细数。在基础上，出现水不涵木，则心肝虚阳上亢，表现为头痛眩晕、耳鸣目眩、心悸失眠，脉多兼弦滑；若肝阳化风，夹痰阻于经络，表现为肩颈痛、手痛手麻，甚至中风；若肝胃不和，夹痰，表现为嗳气吐酸，胃脘痛；若夹湿热下注，则表现为淋浊；若肝阳化火刑肺，则表现为咳嗽咯血。

治疗上以养阴柔肝，平肝潜阳为主。生地或熟地养肾阴，白芍养肝阴柔肝，龙骨、牡蛎、蒺藜、菊炭、生石决平肝潜阳。若出现失眠则加入养心安神之品，如远志、首乌藤、茯神、莲子。若出现风痰阻络，则加入通经络之品，如制豨莶 橘络 秦艽、桑枝、僵蚕。若出现肝胃不和，则加入半夏、竹茹、佛手等。然肝肾阴虚亦有肝、肾主次之分，案3以肾虚为主，伴有滑泄，两腿酸乏，以熟地、女贞子、墨旱莲补肾；案4以肝虚为主，伴有筋脉病变及肝胃不和，以当归、白芍养肝柔肝。