一、性能概说

羌活味辛苦，性温，它具有祛风寒，止痹痛功效。主要用于治疗风寒表症和风湿痹症等。除此之外，它还能温通血脉，解毒，明目。用以治疗中风，胸痹，心悸，阳痿，痛经，疮疡，浮肿和目赤肿痛等疾病。

二、使用要点

第一，羌活既能散风寒，又能止痹痛。一般风寒感冒大多都有头身疼痛表现，这时羌活就能充分发挥其专长了。笔者更常用它治疗风湿痹症，尤其上肢及头肩项背等部位。因为它具有升发之性，故祛风除湿功专于上。结合它兼有的温通血脉功效，不论新病旧疾，都效果极佳。例如有一同事亲戚，中年女性，患有风湿病3年。每到阴雨天气，肩背部游走性疼痛，怕风，遇冷加重，这属于典型的风寒湿痹。遂拟方羌活20g，防风15g，川芎15g，路路通30g，鸡血藤30g，葛根40g，制附子15g（先煎），淫羊藿30g。一剂效，七剂愈。该方祛风除湿，通络止痛，扶阳固本。临床应用，屡试屡验，其中羌活功劳最大。

第二，羌活有温通血脉之功。如中风证属脉络痹阻就可以用它治疗。《药性论》言其治贼风失言不语，手足不遂，口面歪斜。名医施今墨亦用之与全蝎，地龙，天麻组合治疗中风。朱树宽教授亦通过数百例中风患者观察，发现羌活确有疗瘫起废之功。严格来说，羌活更适合受外风引起的面瘫或偏瘫，但实际情况脑血栓或脑出血等问题引起的一样效果显著。这主要就与它温通血脉的作用相关。现代医学研究表明：羌活煎液对血小板集聚，血栓形成有显著的抑制作用，它可改善血液高凝倾向，这与其温通血脉作用不谋而合。笔者近日也验证过一例，张某，男性，62岁。中风后遗症，右侧肢体不遂3月，舌暗，脉细涩。拟方羌活20g，川芎15g，葛根40g，鸡血藤30g，地龙20g，白僵蚕15g，石菖蒲15g，当归10g，黄芪60g。用药不到一周，即获显效，上方加减调服一月，已能生活自理。调方期间，羌活贯彻始终。羌活同理也适用胸痹，心悸等证属瘀血内阻的，如临床常见的冠心病心绞痛，心律不齐之类，亦可酌情选加本品。

第三，同样因羌活有温通血脉的作用，故还可治男性阳痿和女性痛经。阳痿不外虚证和实证，分别以肾虚和血瘀最常见。血瘀型阳痿多表现为性欲正常，但有心无力，一般由不良情绪或压力过大引发，常见于中年人。西医也认为阴茎的勃起赖血液的灌注，当瘀血阻滞，自然需通之散之。蜈蚣和水蛭的功效在这方面表现尤为显著，而羌活似乎也并不逊色，临床可酌情选加本品。

对于女性痛经而言，很多医家都极为推崇羌活，这可能会使一些经验不丰的医生盲目使用。这里我想提醒大家，羌活一定要在辨证为寒凝血瘀的情况下才可以使用。《神农本草经》早有记载：羌活主风寒所积，女子疝瘕，能止痛。有些女性为了追求美感，即使天气转凉也经常穿裙或衣着单薄。这样风寒之邪很容易客于胞中，导致寒凝血瘀。亦或经期贪凉，进食大量冷饮，使寒邪直接侵入，引发痛经。羌活可以散风寒，温通血脉，这完全切中病机，效果明显就顺理成章了。每遇此病顽固者，笔者都是以中药汤剂于经前一周开始调服，直至月经来潮第二日停药。方为羌活20g，川芎15g，桃仁15g，红花15g，香附15g，细辛5g，小茴香20g，艾叶10g，白芥子10g。如此连续用药三个周期，绝大多数患者都是当月见效，三月痊愈。

第四，羌活可以治疗各种目疾。《日华子本草》 谓之主“目赤疼痛”。《本草汇言》谓之“目证以之治羞明隐涩，肿痛难开”。历代眼病用方，羌活的使用率极高，说明它在治疗眼病的疗效上定有独特之处。中医治病不论任何时候都不能忘记辨证论治原则。用羌活治目疾也当如此。现在分析一下为什么古人喜用羌活治疗目疾，还是从各种目疾的病机和羌活的功效上找答案吧！畏风流泪作痒属风，羌活可散；眼睑作烂肿胀属湿，羌活可祛；目赤红肿疼痛属毒，羌活可解；翳障飞蚊属浊，羌活可消；视物昏花属气血难上，羌活可升。可见，眼病用羌活是有道理的，然羌活属于辛温枯燥而雄烈之品，故阴虚燥热所致的眼病还是不适宜的。

除此之外，羌活还可以治疗不孕，癫痫，头痛，白癜风，过敏性疾病等等，大家可以实践验证其效。

三、注意事项

羌活虽然无毒，但其味道浓烈，服用剂量过大可能会有恶心呕吐发生，故不建议超量使用，最大剂量建议不要高于30g。本品温燥雄烈，故阴虚血虚或火旺之躯慎用，最后，羌活具有升散之性，故肝阳上亢或气逆病态下慎用。