案一、王 女 17岁，心慌乏力半年，加重一周。

病人半年前感冒后出现心慌症状，同时伴乏力气短，活动后加重，在医院经心电图，心肌酶谱等各项检查后被诊为病毒性心肌炎，经治疗好转，但每当劳累均会发生心慌气短症状，近一周因劳累复发，症状较以前明显严重，来我处求治，病人心慌气短，乏力易汗，咽干胸闷，大便秘结，舌红苔微黄，脉细数有时结。

诊断：病毒性心肌炎

方药：西洋参15、仙鹤草70、黄芪40、生地20、白芍40、麦冬20、酸枣仁30、柏子仁20、栝楼30、牡蛎30、苦参20、黄连10、丹皮20、丹参30

上方服用3日，症状明显减轻，加减调服20余剂，临床治愈。

病人外感温毒之邪，首先犯肺，即而内舍于心，扰乱心神，故见心悸，温毒之邪最易耗气伤阴，气损则搏动运血无力，如强弩之末，故用西洋参，仙鹤草，黄芪大补心气，阴伤则阳亢，呈现虚性亢奋，如鱼失水而跃，故用生地，白芍，麦冬急补阴水，气阴得补则藏神运血功能复常，心悸乏力咽干等症状渐愈，久病余毒未清，必须斩草除根，故用苦参，黄连，丹皮，仙鹤草清解余毒，温邪久居，势必灼血成瘀，蒸液为痰，气虚鼓动无力，亦可内生痰瘀，故以丹参，丹皮凉血祛瘀，栝楼，牡蛎宽胸化痰，酸枣仁，柏子仁，牡蛎养心安神定悸，兼能通便，止汗，方中仙鹤草可补气强心，又可解毒，止汗，调心律，性平而不助邪，故重用之，待温毒解除，气阴得补，痰瘀得化，则心神自安，诸症悉除。

案二、郑 女 37，心悸气短2年，加重半月。

患者2年前，患上感冒，一周之后逐渐出现心悸气短症状，有时头昏胸痛，经西医检查被诊断为病毒性心肌炎，经对症治疗好转，此后曾发作过3次，均已被控制，半月前在外面突遇大雨，回家后即发热恶寒，头痛无汗，咳嗽痰白，同时心肌炎发作，输液治疗一周，外感症状消失，但心悸气短未见任何好转，无奈求中药治疗，病人面色淡白，口唇色暗，肢冷畏寒，冬天明显，小便清长，心悸乏力，动则尤甚，舌暗淡，苔白滑，脉沉结。

诊断：病毒性心肌炎

方药：黄芪50、仙鹤草70、党参30、炙甘草30、附子10、巴戟天20、桂枝10、龙牡各30、琥珀10、苦参15、当归15、三七15、五味子20

上方加减服用半月，自觉症状基本消失。

病人素体阳虚，久患心肌炎而心阳不振，今复感风寒，寒邪乘虚而入，损伤心阳，故病情加重，方中黄芪，炙甘草，党参甘温益气助阳，附子，巴戟天温补心肾之阳，桂枝温通心阳，此为动静结合，虚阳浮散而神不守舍，见心悸，故用龙牡，琥珀镇摄心神以定悸，仙鹤草，苦参清解余毒，心血贵在流通，今阳气不足，心脏鼓动无力，血行迟缓且涩滞，故用当归，三七，仙鹤草活血强心，促进血行，五味子收敛耗散之心气，此为散敛结合，全方攻补结合，然而补多于攻，敛多于散，实乃病情使然。