案一、谭 女 60岁，腹泻时轻时重4年

病人4年前开始，经常出现腹泻症状，同时伴腹痛，不敢吃冷食，辣食，否则容易发作，一般发作时靠口服肠炎灵或输液控制，1年前查肠镜，发现降结肠有充血水肿，多处溃疡，当时即被诊断为溃疡性结肠炎，近2月因过度劳累，病情较前加重，西药治疗效果不显，在其他中医处服中药治疗一月，亦无效果，方药不详，现病人面色不华，乏力易汗，气短懒言，食少纳差，腹部疼痛隐隐，大便日泻4，5次，质稀夹有粘液，舌淡苔略黄腻，脉濡。 

诊断：溃疡性结肠炎 

方药：黄芪40g，党参20g，白术20g，茯苓30g，甘草20g，红藤20g，败酱草20g，仙鹤草70g，桔梗15g，木香20g，赤石脂30g，血余炭30g。5剂 

自服药第2天，大便粘液开始增多，第3，4天最多，但腹痛随之减轻，腹泻1日2，3次。

复诊时打算方药不变，但血余炭恰好缺货，就未加此药，抓了5剂，不料复诊的第3天患者反馈说腹泻严重了，又恢复到未治疗前的状态，问我是否更换了方药，我立即抓了2副剂量的血余炭给了她，让她把药添加在剩下的2副中药里，这次服药后，腹泻立减。

通过这个病案，让我见证到了血余炭针对此病的潜能，当初对此药不是很重视，只是看了《施今墨药对》里记载了血余炭可以厚肠止泻，治疗溃疡性结肠炎，所以顺便添加了它，但想不到的是单单此一味药竟能影响整个方剂的效果，从此每遇到溃疡性结肠炎病人，血余炭成了我的必选用药。上方连服15剂，仅3剂没用血余炭，临床治愈，至今6年，未在复发。 病人肠内受邪，因正虚而邪恋，虚泻日久，当补之涩之，故用黄芪，党参，白术，茯苓补脾益肠，生肌敛疮，仙鹤草，血余炭，赤石脂涩肠止泻，保护肠粘膜，红藤，败酱草，桔梗，甘草清肠中余邪，消炎排脓，邪留肠中，必有气滞，故用木香行气导滞止痛，这个病案之所以成功不得不归功于选药，里面借鉴了朱良春的仙鹤草，桔梗，还有施今墨的血余炭，临床治病不仅要善于辩证，还需要善于用药，善用药者，乃克敌制胜的最有力武器也，实乃真理。 

案二、魏 女 46岁 ，腹痛伴粘液脓血便2年 

病人患溃疡性结肠炎2年，饮食不注意或情绪波动易引发，发时腹痛，大便日泻数次不等，有粘液，甚至便血，有里急后重感，久治不愈，一周前因食海鲜而旧病复发，遂来求治，病人面白，乏力倦怠，肢冷畏寒，腹中作痛，时急，大便有粘液，偶见脓血，味臭秽，舌淡苔黄腻，脉弦。 

诊断：溃疡性结肠炎

方药：附子10g，干姜10g，黄连10g，黄柏15g，白头翁15g，仙鹤草80g，桔梗15g，血余炭30g，木香20g，枳实10g，炒白术20g 

上方服用10日，症状逐渐消失，待大便粘液消失后，更变方剂： 黄芪60，党参20，白术30，茯苓20，甘草20，仙鹤草60，血余炭30，赤石脂30，白芨15，三七15 

15剂后停药，至今4年，未复发。 

病人阳虚体质，脏腑必寒，然邪滞肠中，郁久化热，故见寒热错杂，取附子，干姜温脏腑之寒，黄连，黄柏，白头翁清恋肠之热，辛开苦降，寒热并调，仙鹤草，血余炭厚肠止泻，又治便血，其中仙鹤草兼活血解毒补虚，血余炭兼防腐保护肠粘膜，桔梗排脓治脓血便，木香，枳实理气行滞，治腹痛和里急后重，白术进驻中州，化生气血，使正复邪退。当邪去大半，用药转变为补脾益肠，生肌敛疮为主，以求根除，二方中黄芪，党参，白术，茯苓甘温益脾，增强免疫，甘草，仙鹤草解毒清除余邪，仙鹤草，血余炭，三七善活血消瘀兼止血，能推陈致新，修复病灶，血余炭，白芨与黄芪，甘草等相伍更善生肌敛疮，愈合溃疡。此病用药，先攻治标，后补治本，使病逐渐向愈。有人认为此病无法根除，但这个病案可以证明，此病是有可能被治愈的。

案三、周某，男，34岁，食少，消瘦半年

病人3年前首次出现大便不成形，伴腹痛等症状。在某医院做肠镜被确诊为溃疡性结肠炎，此后病情常反反复复，未能得到彻底控制。近半年症状较前加重，食少乏力，便不成形，有时可便出未消化食物，身体渐渐消瘦，最后无法劳动。经多方治疗，效果不显。现病人骨瘦如柴，走路缓慢，面色暗黄，说话无力，饮食量少，大便多为不消化食物，舌淡苔白，脉虚。

诊断：溃疡性结肠炎。

处方：炒白术120g，茯苓60g，鸡内金60g，白芨60g，三七60g，血余炭60g，黄连30g。研成细粉冲服，每服10g，日2次。

20日后复诊，饭量增加，体力增强，大便成形，体重已增加5斤多，可做轻体力活动。原方不变，再服2料。几个月后病人和其家人特来道谢谢。此时他已特别健壮，症状全无，重新成为了家里的顶梁柱。

考虑病人服药不会短期治愈，故给予散剂以慢病慢治。病人脉证以脾虚为主，且比较严重。故选重剂白术，茯苓，鸡内金强健脾胃，解决目前进食及消化问题。只有这个问题得以解决方可长肌肉增体重，同时生气血愈溃疡。方中白芨可生肌敛疮；三七，血余炭可活血扶正，它们均能保护或修复肠粘膜；小量黄连可厚肠止泻，防治感染。此案运用中、西两思路联合作战，传统思路使宏观体重增加，体质增强；现代思路使微观溃疡愈合，肠道康复。它们不但互不影响，反相得益彰。何乐而不为？