柴胡桂枝干姜汤
原文
用法
上七味，以水一斗二升，煮取六升，去滓，再煎，取三升，温服一升，日三服，初服微烦，复服汗出便愈。
备注
各家论述
《伤寒来苏集》：
桂、芍、甘草，得桂枝之半；柴、参、芩、夏，得柴胡之半；姜、枣得二方之半，是二方合并非各半也。取桂枝之半，以解太阳未尽之邪；取柴胡之半，以解少阳之微结；凡口不渴，身有微热者，当去人参，此以六七日来邪虽不解，而正气已虚，故用人参以和之也。外证虽在，而病机已见于里，故方以柴胡冠桂枝之前，为双解两阳之轻剂。
《古方选注》：
以柴胡冠于桂枝之上，即可开少阳微结，不必另用开结之方；佐以桂枝，即可解太阳未尽之邪；仍用人参、白芍、甘草，以奠安营气，即为轻剂开结之法。
尤在泾：
汗下之后，胸胁满微结者，邪聚于上也。小便不利，渴而不呕者，热胜于内也。伤寒汗出，周身染浆，人静不烦者，为已解；但头汗出而身无汗，往来寒热，心烦者，为未欲解，夫邪聚于上，热胜于内，而表复不解，是必合表里以为治，柴胡、桂枝，以解在外之邪；干姜、牡蛎以散胸中之结；栝楼根、黄芩，除心烦而解热渴。炙甘草佐柴胡、桂枝以发散，合芩、栝楼根、姜、蛎以合里，为三表七里之法也。
黄元御：
少阳坏病入太阴去路。伤寒五六日，已发汗而复下之，伤其中气，胆胃俱逆，胸胁满结，脾湿肝遏，小便不利，胆火刑肺，是以渴生。胃逆未甚、不至作呕。相火逆升，故头上汗出。营卫交争，故往来寒热。君相升泄，是以心烦。此为少阳之经而传太阴之脏，表里俱未解也。柴胡、黄芩，疏甲木而清相火，桂枝、瓜蒌，达乙木而清燥金，姜、甘，温中而培土，牡蛎除满而消结也。
陆渊雷：
柴胡桂枝干姜汤之证候，为胸部疼痛，干咳，肩背强痛，寒热往来，其病古人谓之水饮，盖亦湿性胸膜炎，唯其硬痛不若大陷胸证之甚耳。本条所举，殊与用法不合……学者姑置本条原文，留意用法治验也。《类聚方广义》云：劳瘵，肺痿，肺痈，痈疽，瘰疬，痔漏，结毒，霉毒等，经久不愈，渐就衰惫，胸满干呕，寒热交作，动悸烦闷，盗汗自汗，痰嗽干咳，咽干口燥，大便溏泄，小便不利，面无血色，精神困乏，不耐厚药者，宜此方。
承淡安：
伤寒五六日，已发汗而复下之，病传少阳；三焦分利水道阻塞，故胸胁满而微结；下焦之水饮不化而为小便不利；上焦有热而作渴；水饮停于胸胁而不在胃，故不呕；水饮上蒸则头汗出；三焦通路阻塞而为往来寒热；上焦郁热而为心烦；凡此皆为热与水错杂于三焦之间，太阳、少阳未解也。以柴胡、黄芩和解往来之热，桂枝、甘草解未罢之表邪，牡蛎逐水以化结，干姜温中化水以散满，天花粉则滋渴化热以除烦。
大椎、间使治往来寒热；中脘、章门治胸胁满结；中极疏通膀胱；阳陵、阴陵则引水气下行由小便而解也。
胡希恕：
凡久病津液不足，有柴胡证，疲乏无力而渴者，盖属本方证。本方症见：肝区疼痛，肩背痛，腰酸，咳而不呕，小便不利，疲倦无力。常合当归芍药散治疗慢性肾炎、红斑狼疮、贫血等。本方可治长久无名低热。常加吴茱萸治头痛剧烈的青光眼。慢性肝炎肝区痛可加王不留行，增加甘草用量或合桂枝茯苓丸。肝功能不正常者宜加丹参、茵陈。
