间使

穴位图

概述

间使 Jiānshǐ，出《灵枢·本输》。别名鬼路。间即间隙，使即臣使，心包为“臣使之官”，此穴属手厥阴心包经，位于两筋之间隙，故名间使。

经属

属手厥阴心包经，是手厥阴心包经五输穴的经穴，五行属金。

定位与取法

定位：

在前臂掌侧，当曲泽与大陵的连线上，腕横纹上3寸，掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间。

取穴法：

伸臂仰掌，微屈腕握拳。从腕横纹向上量4横指，在掌长肌腱和桡侧腕屈肌腱（手臂内侧可触摸到的两条索状筋，握拳用力屈腕明显可见）之间的凹陷中，按压有酸胀感处，即为本穴。

解剖

穴下为皮肤、皮下组织、指浅屈肌、指深屈肌、旋前方肌、前臂骨间隙。有前臂正中动、静脉，深层为前臂掌侧骨间动、静脉。分布着前臂内侧皮神经，前臂外侧皮神经，正中神经掌皮支，最深层有前臂掌侧骨间神经。皮肤由前臂内、外侧皮神经双重分布，前臂浅筋膜内除上述神经外，还有前臂正中静脉行经。针由皮肤、皮下筋膜穿前臂筋膜，在掌长肌和桡侧腕屈肌之间，入指浅屈肌，穿正中神经，或经该神经的两侧，深进指深屈肌，经前臂屈肌后间隙入旋前方肌。除指深敢骰的尺侧半由尺神经支配外，其它均由正中神经的分支支配。

刺灸法

刺法：直刺0.5～1寸，深刺可透支沟穴，局部有酸胀感，或有麻电感向指端憨散。针刺时应注意避开血管。

灸法：艾炷灸3～5壮；或艾条灸5～10分钟。

按摩：用拇指指腹用力按压间使穴，有酸胀感为宜，一般按摩3～5分钟，即可消除打嗝症状。

功能与主治

功能：宽胸解郁，宁心安神，理气止痛。

主治：心痛，心悸，失音，干呕，热病，烦躁，疟疾，癫狂，痫。

配伍

《甲乙经》：风邪（狂癫），灸间使随年壮，又灸承浆七壮，又灸心俞七壮，又灸三里七壮。

《大成》：咽中如梗，间使、三间；热多寒少，间使、三里；卒狂，间使、后溪、合谷。

《千金方》：巨阙、间使，主胸中澹澹。

《肘后歌》：疟疾寒热真可畏，须知虚实可用意，间使宜透支沟中。

《胜玉歌》：五疟寒多热更多，间使、大杼真妙穴。

,《灵光赋》：水沟间使治邪癫。