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概述

大杼 dàzhù,出《灵枢.刺节真邪》。别名背俞。释义:大杼。大,大也,多也。杼,古指织布的梭子。大杼名意指膀胱经水湿之气在此吸热快速上行。大杼穴物质为膀胱经背俞各穴吸热上行的水湿之气,至本穴后虽散热冷缩为水湿成份较多的凉湿水气,但在本穴的变化为进一步的吸热胀散并化为上行的强劲风气,上行之气中水湿如同织布的梭子般向上穿梭,故名大杼

经属

足太阳膀胱经。是督脉别络足太阳膀胱经手太阳小肠经的交会穴;又为八会穴之骨会穴。

定位与取法

定位:

在背部,当第1胸椎棘突下,旁开1.5寸。


取穴法:

第1步:正坐低头;

第2步:在后正中线上,颈背部交界处,可触及一椎骨高突(第7颈椎棘突);

第3步:从该高突向下推1个椎体棘突,在从其下缘旁开量2横指(食指、中指并拢,以中指近端指间关节横纹水平的二指宽度为1.5寸)处,即为本穴。



解剖

穴下为皮肤、皮下组织、斜方肌、菱形肌、上后锯肌、骶棘肌。有肋间动、静脉后支的内侧支。皮肤有第七颈神经和分布着第一、二胸神经后支的内侧皮支,深层为外侧支。皮下筋膜致密,由脂肪及纤维束组成。纤维束连于斜方肌表面的背深筋膜与皮肤。副神经在斜方肌前缘中下1/3连接处深进该肌下面,与第三、四颈神经的分支形成神经丛,支配该肌。针经上列结构深进,可进第一肋间隙,或经横突间肌及其韧带,如盲目进针,经胸内筋膜,穿胸膜腔至肺,极易造成气胸。

刺灸法

刺法:斜刺0.5~0.8寸,不宜深刺,避免伤及肺脏。


灸法艾炷灸3-7壮;或艾条灸5-15分钟。

功能与主治

功能:清热解表,宣肺止咳。


主治:发热咳嗽鼻塞头痛,喉痹,肩胛酸痛,颈项强痛,癫狂。

配伍

素问•水热穴论》:大杼、膺俞、缺盆、背俞,此八者以泻胸中之热也。


《千金方》:大杼、心输,主胸中郁郁。


《席弘赋》大杼若连长强寻,小肠气痛即行针。


《肘后歌》:风痹痿厥如何治,大杼曲泉真是妙。


《胜玉歌》:五疟寒多热更多,间使大杼真妙穴。

相关论述

黄帝内经素问·水热论》:大杼、膺俞、缺盆、背俞,此八者,以泻胸中之热也。


《针灸甲乙经》颈项痛不可俯仰、头痛、振寒、瘛疭、气实则胁满、挟嵴有寒气、热汗不出、腰背痛大杼主之。筋癫疾者,身卷挛急,脉大,刺项大经之大杼


《针灸甲乙经》:足太阳、手太阳之会。


《肘后备急方》:风痹痿厥如何治?大杼曲泉真是妙。


《针灸大成》:主筋挛癫疾。

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