导航

消息

写文章

概念

颈项痛是指颈项部位发生疼痛的自觉症状。古人把颈项分为前后两部分,前部称颈,后部称项,因联系密切,故常相提并论。如《素问•骨空论》说:“大风颈项痛,刺风府。”

 

颈项痛项强常同时出现,但二者不同,项强虽可伴有疼痛,但以项部肌肉筋脉牵强板滞不舒为主。颈项痛虽然亦可见项部牵强板滞,但以疼痛为主。以项强为主者,请参见 “项强”条。

鉴别与治疗

常见证候

风湿犯表颈项痛:其主要临床表现为颈项强痛,伴有恶寒发热,汗出热不解,头痛头重,一身尽痛,苔白脉浮。

风热挟痰颈项痛:常表现为颈项痛发热恶寒,咽痛口渴,颈侧结核累累,色白坚肿,甚则红肿破溃,舌红苔黄,脉弦数。

扭伤颈项痛:表现为单侧颈项疼痛,有负重感,疼痛向背部放射,颈项活动时疼痛加重,甚至深呼吸、咳嗽喷嚏均使疼痛加重。

落枕颈项痛:颈项部左右一侧或双侧疼痛,转动时疼痛加剧,疼痛可向背部或肩部放射。

鉴别分析

风湿犯表颈项痛与风热挟痰颈项痛:风湿在表颈项痛由于居处潮湿,兼感外风,风湿合邪,侵犯体表,脉络阻滞所致,所以除颈项强痛之外,尚有恶寒发热,汗出热不解,头身困重等风湿在表之证。风热挟痰颈项痛是由于外感风热,挟痰凝于颈项,脉络阻滞所致,所以除颈项痛之外,尚有发热恶寒,咽痛口渴之风热表证,及颈侧结核累累,甚至红肿破溃痰浊凝滞之证。风湿在表颈项痛与风热挟痰颈项痛虽均有颈项痛及表证,但前者颈项痛伴有项强,后者不伴项强;前者表现有风湿表证的特点,汗出热不解,头身困重,后者表现为风热表证的特点,发热恶寒轻,咽痛口渴;前者颈项外观如常,后者颈侧结核累累,甚至红肿破溃。因此,风湿在表颈项痛与风热挟痰颈项痛临床上要从是否伴有项强、表卫症状及颈项外观三个方面加以鉴别。风湿在表颈项痛治宜祛风胜湿,疏通经络,方选羌活胜湿汤化裁。风湿挟痰颈项痛治宜清热散风,化痰通络,方选牛蒡解肌汤化裁。

扭伤颈项痛落枕颈项痛扭伤颈项痛是由于颈部突然后伸或长期低头牵拉,或两上肢突然上举等动作,使颈项部肌肉受伤,气血不畅,脉络阻滞所致。落枕颈项痛是由于睡眠时头部处于过高或过低等位置不当,致使颈项部肌肉被牵拉致伤,脉络不通所致。二者病因不同,但临床表现相似,均出现颈项疼痛,转动时疼痛加重,疼痛可向背部或肩部放射等,二者主要从发病原因上鉴别。推拿疗法对此二证均有较好的治疗效果。扭伤颈项痛,亦可服用舒筋活络之品,如大活络丹落枕颈项痛亦可服用散风通络之品,如葛根汤加减。

颈项痛可见于内、外科多种疾病,共同的病机为局部脉络阻滞,治疗当以“通”为主,有外邪者当解表祛邪,有痰湿者当化痰袪湿。扭伤落枕颈项痛以推拿疗法为佳。

文献与评述

黄帝素问宣明论方•厥逆证》:“膺肿颈痛,胸满腹胀,上实下虚,气厥而逆,阳气有余,郁于胸也,不可针灸,宜服顺气汤、小茯苓汤主之。”

  • 翁凤泉:治疗项痹验案
    杨某,男,时年46岁,2022年1月来诊。  【发病过程】  主诉:颈痛伴胸肋部束绑感,乏力气短半年余。  去年6月因车祸外伤致颈痛伴胸肋部束绑感,自觉乏力气短。颈部MR提示枢椎齿突周围信号混杂减低,...

    求道

    畅读VIP

    62

    0

  • 颈部疼痛案
    张某,女,93岁,十天前来诊,颈部痛几天,扭头受限,来看病时,因其年龄太大,其家人没让其下车,我在门口车上给其号了号脉。在看诊的过程中,她对我讲,自己还有一毛病,也特别难受,就是前后二阴,特别是前阴部...

    四君人参

    四君严选

    畅读VIP

    49

    0

  • 柴胡桂枝汤化裁治疗头颈部疼痛案(孟繁甦)
    患儿王某,女,5岁,2022年7月22日首诊。主诉:头颈部疼痛伴活动不利10天。现病史:患者三周前细菌性腮腺炎在外院住院治疗,一周前好转出院,出院后遗留有头颈部疼痛,以右侧颈部、头巅顶部疼痛为主,局部...

    求道

    畅读VIP

    355

    0

  • 单指压天宗 颈项痛可松
    急性颈项疼痛是一种常见病、多发病,任何年龄均可发病。发病因素与感受风寒、过于劳累、或睡眠姿势不当有关,也有因颈椎病长期强迫姿势导致经脉受阻,气血运行不畅,瘀阻不通而痛。    自己或家人有类似状况时,...

    求道

    畅读VIP

    228

    0

  • 葛根芍甘木瓜汤可治疗颈椎病
    颈椎病是临床中的多见病,是颈段脊柱慢性退行性疾病,是颈椎间盘退行性病变继发椎间盘枢纽关头退行性病变所致脊髓、神经根、椎动脉及其交感神经等相近构造受累引起响应的临床症状和体征。中医学称为“痹症”、“眩晕...

    四君人参

    畅读VIP

    327

    0

  • 黄煌教授运用大柴胡汤治验三则
    黄煌教授长期从事经方派医学的教学与研究,临床擅长使用仲景方药,他辨证思路独特,处方严谨不杂,疗效显著。兹将笔者随诊时所录的大柴胡汤治验3则介绍如下:1、颈椎病肩臂痛案冯某,女,56岁,教师。2001年...

    四君人参

    畅读VIP

    308

    0

  • 芍药甘草汤活用治痛证
    芍药甘草汤出自《伤寒论》太阳病篇的29、30条,主治误汗后伤及阴血而出现的脚挛急不伸之证,药物组成为白芍药、炙甘草各四两。方中白芍酸苦入厥阴,敛阴和营,《本经》谓其:“主邪气腹痛,除血痹,破坚积寒热,...

    四君人参

    畅读VIP

    350

    0

  • 承浆穴的临床应用
    【取法】在颏唇沟正中凹陷处取穴。【主治】⑴口腔溃疡 ⑵颈项强痛【机理】承浆穴近于口,该穴又有镇静镇痛作用。承浆为任脉经穴,任脉为阴脉之海。颈项痛为病在阳,针刺该穴为病在阳取之阴之意,故可治疗口及临近部...

    四君人参

    四君严选

    畅读VIP

    297

    0

  • 列缺穴—专冶落枕,偏头痛
    适用人群:头部、颈部经常出现病痛的人。主要功效:可迅速缓解颈椎突发性疼痛;主治落枕、偏头痛、口歪眼斜、对感冒、哮喘、咳嗽、牙痛等有辅助疗效。落枕几乎每个人都经历过,苦不堪言。落枕还是颈椎发生病变的一个...

    四君人参

    畅读VIP

    273

    0

  • 后溪申脉临床应用的经验(何树槐)
    经络联系后溪属于手太阳经,与手少阴经相表里,通于督脉,及伴随经脉分布的经筋。后溪通过经络联系的部位主要有:肩胛部、颈项部、耳部、眼部。联系的器官有:心系、小肠、胃、肺、脑等。申脉属于足太阳经,与足少阴...

    求道

    畅读VIP

    1230

    0

  • 查看更多

    课程
    更多 >
    电子书
    更多 >
    最新资源
    更多 >
    疾病导航
    更多 >

    忘记密码

    我已阅读并同意《服务协议》《隐私政策》

    没有账号?立即注册

    注册账号

    我已阅读并同意《服务协议》《隐私政策》

    已有账号?立即登录

    请扫码完成支付

    支付成功,请刷新页面

    支付方式

    微信支付

    支付宝支付