支沟

穴位图

概述

支沟 Zhīgōu，出《灵枢·本输》。别名飞虎。支，支持，又同肢，指上肢。沟，狭长之低洼处，通水之道路。本穴在前膊外侧肉隙中，本经之气循而上行，本穴在尺桡二骨夹隙中，喻犹上肢之沟渠也，故名支沟。又名飞虎，以取穴手法而得名也。以张手量物，由大指尖至中指尖，名曰“一虎（口）”以虎口中指向前跪屈，食指向前迈进一步，中指尖至食指尖，名为“一飞”。其处在腕节上3寸许，正当阳池穴向上一飞之处，因名“飞虎”。

经属

属手少阳三焦经，是手少阳三焦经五输穴的经穴，五行属火。

定位与取法

定位：

在前臂背侧，当阳池与肘尖的连线上，腕背横纹上3寸，尺骨与桡骨之间。

取穴法：

第1步：抬臂，掌心向下；

第2步：从掌腕背横纹中点处直上量4横指（示指、中指、无名指、小指）四指并拢，以中指近端指间关节横纹水平的四指宽度为3寸，也称一夫法）；

第3步：在前臂两骨头之间的凹陷处，按压有酸胀感，即为本穴。

解剖

穴下为皮肤、皮下组织、小指伸肌、拇长伸肌、前臂骨间膜。血管、神经分布同外关（深层有前臂骨间背侧和掌侧动、静脉本干。分布着前臂背侧皮神经，深层有桡神经之前臂骨间背侧神经和正中神经之骨间掌侧神经）。皮肤由前臂后皮伸经分布。皮下组织内有贵要静脉和头静脉的属支。针由皮肤、皮下筋膜穿前臂深筋膜，入小指伸肌，深抵其下面的拇长伸肌。前臂后区的血管神经束由桡神经深支（骨间背侧神经）和骨间背侧动脉及两条静脉组成。在前臂后区的下段，拇长伸肌的深面，有骨间掌侧动脉的穿支，穿过骨间膜的下缘，进入前臂前区。

刺灸法

刺法：直刺0.5～1寸，局部有酸胀感，针感可向上扩散至肘部，有时或有麻电感向指端放散。

灸法：艾炷灸3～5壮；或艾条灸5～10分钟。

功能与主治

功能：清热聪耳，降逆润肠。

主治：耳聋，耳鸣，暴喑，热病，呕吐，便秘，胁肋痛，肩背酸痛。

配伍

《千金方》：支沟、天窗、扶突、曲鬓、灵道，主暴瘖不能言；又支沟、太溪、然谷，主心痛如锥刺，甚者手足寒至节，不息者死；支沟、章门，主马刀肿瘘。