吕某某，男，53岁，莱芜市钢城区里辛镇人。年轻时从事煤矿井下采煤工作多年，有尘肺病。2018年旧历三月初四，因胸闷胸痛在该市中心医院治疗，治疗一周后开始发烧，用药后全身出汗，烧退。但是第二天又发烧，再用药出汗后烧退；如此发烧，治疗，全身出汗，烧退交替一周，后转济南千佛山医院呼吸科治疗20多天，仍发烧不退；后转血液科，做腰穿检查，确诊为NDS白血病，做6个疗程化疗，化疗后未再发烧。如此发烧达40多天。患者5年前曾患口腔溃疡，在市中心医院治疗时，口腔溃疡又发病，舌两侧各发一疮口，不敢吃饭，不敢说话，靠输营养液维持一个多月，体重由140多斤降至100斤，身体极度无力。询问其尘肺病症状，说只是胸闷，早晨起床后吐黑色的痰，不多，白天不吐。又说曾经有二、三天连续打嗝不止，其他身体无大碍。经在千佛山医院病友介绍，于2019年元月6日来诊，就诊时诉胸部正中部位憋闷，疼痛，头晕，偶然打嗝，浑身无力。

左脉：寸口浮部大而虚，轻按又浮硬，重取沉部虚。关上尺中浮部无力，中取弦急，沉部虚甚。

右脉：寸口虚大，稍按指下若珠粒若干，重取沉部虚涩。关尺浮弱按则弦急。

处方：柴胡24克、黄芩10克、北沙参12克、炙甘草10克、姜半夏15克、陈皮18克、枳壳10克、生黄芪30克、防风9克、熟地黄30克、生白芍15克、天花粉9克、云苓10克、生姜四片、大枣四个。三剂 

1月11日 二诊

主诉：仍有头晕，浑身无力。但是胸闷好多了，打嗝未发生。

右脉：寸口大，浮部虚，中取浮硬，重按空。久按浮部仍有珠粒状于指下，若隐若现。关上浮硬而弦，沉部虚。尺中同关上。

左脉：三部均濡而略鼓硬，寸口关上沉部虚，尺中沉部弦而涩。

处方：柴胡24克、黄芩12克、北沙参18克、炙甘草10克、姜半夏10克、陈皮15克、枳壳10克、生黄芪30克、五味子6克、防风9克、生地黄30克、生白芍15克、天花粉12克、全当归15克、鸡血藤30克、党参12克、生姜四片、大枣四个，五剂。

1月16日 三诊

主诉：头晕仍然有，坐立和走路都有。没有痰了。仍然有憋闷的情况，仔细问是呼气时憋闷，吸气时不。口干不思饮。浑身紧滞但不疼。散步时感觉腿脚无力。胸部外侧有时痛。嗓子里有毛燥的感觉，以前没有。

右脉：三部浮硬且大，寸关二部按则虚。

左脉：三部均浮硬按虚。

处方：柴胡24克、黄芩12克、北沙参30克、炙甘草12克、姜半夏10克、陈皮12克、枳壳10克、生地黄30克、生白芍18克、天花粉10克、全当归15克、党参15克、丹皮12克、桃仁10克、生姜四片、大枣四个，五剂

1月22日 四诊

主诉：头晕好多了，还是有点。呼气时憋闷仍然有。口干好多了。浑身紧滞的感觉没有了。胸部两侧不疼了。嗓子里毛燥感也好多了。走路时仍然感觉双腿无力累得很。

右脉：寸口浮硬重按不虚。关上浮弦有力重按涩。

左脉：寸口浮硬重按不虚，关尺均浮弦有力重按涩。

处方：柴胡24克、黄芩12克、北沙参36克、炙甘草15克、姜半夏10克、陈皮18克、枳壳12克、生地黄45克、生白芍18克、天花粉10克、全当归15克、党参15克、丹皮15克、桃仁10克、巴戟肉12克、仙灵脾24克、生姜四片、大枣四个，五剂

1月27日 五诊

主诉：头晕好多了，呼气时憋闷稍有缓解，腿脚无力感也好多了。新增大便稀，每日两、三次。

右脉：寸口略大有虚象。关尺浮而弦，关上重按久按稍虚，尺中重按有力。

左脉：寸口稍大按不虚。三部均浮而弦，关上按取涩而有力，沉部虚。尺中浮弦有力，重取则虚。

处方：柴胡24克、黄芩12克、北沙参36克、炙甘草18克、姜半夏12克、陈皮18克、枳壳12克、生地黄50克、生白芍20克、麦冬10克、全当归15克、党参20克、丹皮18克、桃仁5克、巴戟天12克、仙灵脾24克、枸杞子15克、生姜四片、大枣四个，六剂

2月17日 六诊

主诉：憋闷感仍然有。胸部里感觉凄凄凉凉的疼。走路时双腿无力没有了。大便正常了。

左脉：寸口浮硬沉部虚。关尺均浮弦浮硬重按涩。

右脉：三部均浮硬大于左，浮硬而弦，沉部虚涩。

处方：柴胡24克、黄芩12克、北沙参36克、生甘草15克、姜半夏10克、陈皮15克、枳壳12克、生地黄60克、生白芍30克、麦冬10克、全当归15克、丹皮24克、巴戟天10克、仙灵脾12克、枸杞子15克、黄连6克、全瓜蒌24克、桔梗9克、生姜四片、大枣四个，五剂 

2月23日 第七诊

主诉：还有轻微胸闷胸痛。身体没有其他的不舒服。陪诊的家属说，已经去两个医院做了血液检查，各项指标都正常了。估计家属仍不放心中药治疗，去两个医院做了血液检查。病人家属的心情可以理解。

左脉：三部均浮硬按虚，关上沉部虚。寸口大，尺中微且按取虚。

右脉：寸口浮硬按需，关尺浮硬甚于寸口且重按虚。

处方：生地黄24克、生白芍30克、全当归15克、菊花10克、制首乌15克、陈皮18克、枳壳12克、生甘草10克、党参12克 、麦冬18克、五味子6克、北沙参30克、丹皮12克，六剂

3月2日 第八诊

主诉：胸闷还有，胸痛差多了，偶然有轻微疼痛。另外，患者早年井下采煤时曾被炸药伤及眼部，初诊时白眼球有很多红血丝，现在红血丝也明显少了。

左脉：三部均浮硬而按虚，寸关甚。

右脉：同左，寸口按虚更甚。

处方：柴胡24克、黄芩10克、北沙参30克、生甘草15克、姜半夏10克、陈皮15克、枳壳12克、生地黄60克、生白芍30克、石斛15克、全当归24克、丹皮24克、枸杞子15克、全瓜蒌24克、桂枝9克、肉苁蓉12克、炒枣仁18克、制首乌15克 、栀子10克、生姜四片、大枣四个，五剂

3月9日 第九诊

主诉：胸闷还略有感觉，不疼了。白眼球红血丝还未全部消失，身体无任何其他不适。

右脉：寸口稍虚，关尺浮硬按弦。

左脉：三部均浮硬而按虚，关上按则虚。

处方：柴胡18克、黄芩12克、北沙参30克、生甘草15克、姜半夏15克、陈皮15克、枳壳12克、生地黄60克、生白芍30克、石斛18克、全当归24克、丹皮30克、枸杞子15克、全瓜蒌18克、桔梗6克、肉苁蓉12克、炒枣仁24克、制首乌18克、栀子12克、菊花9克、生姜四片、大枣四个，五剂

嘱其服完这五剂后，如无不舒，可停服半月，再来一趟。务必将胸闷、胸痛全部治愈，永不复发。