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钱伯煊治愈经行呕吐记实

四君人参

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时间:2020-08-30

我们遇到一例经行呕吐十一年的顽固疑难病证,该病人曾经多处大小医院检察和治疗十余年,均无效果,我们治疗一年也不效,1981年,我们将患者的病案资料函寄中医研究院西苑医院,请钱伯煊大夫指导治疗,钱老在百忙中很快复了信,指出此病的起因,又据中医理论分析了病机病理,提出了治疗原则,并具体疏方遗药,经服钱老处方,多年痼疾,遂获痊愈,现特介绍于下:


病情简介:台××,28岁,农民,患者15岁月经初潮,当时情况良好,月经周期,血量,颜色均正常,于17岁时,因月经期生气恼怒而引起呕吐,从此每月行经必出现呕吐现象,且逐年加重,每次行经时,两乳胀痛,自觉气逆上行,少则呕吐几十次,多则呕吐上百次,直至月经终止,其吐方止,在月经期间,米水不进,全靠输液维持,患者痛苦异常,吐时脉弦滑,舌淡苔薄白,曾经多处医院检察,未见异常,服药约千剂左右,始终未见效果,乃于1981年5月由我们向钱老请教,为患者索方。


钱老复函:昨接来函,知你们治了一个患者,确实花了不少心血,我认为,此病起因是经行受气而得,根据中医理论,属于恼怒伤肝,肝失疏泄,肝木犯胃,胃气上逆,故呕吐不止,每在经行时病发,乃肝为藏血之脏,血从冲脉而下则肝血不足,肝用独强。肝又为刚脏,体阴而用阳,肝血已亏,则肝用功能不能发挥,病始发于肝胃,病久则又伤及于肾,治法应养血疏肝,和胃强肾,用旋复代赭汤和戊已丸加减,处方:旋复花6克(包),代赭石30克,人参2克(或用太子参20克)姜半夏10克,黄连6克,吴萸3克,生白芍12克,香附6克,肉桂3克,沉香3克,生姜3克,大枣4枚。此方平时服,待经行前再服干姜人参半夏丸,改为散剂,处方:干姜3克,人参2克,制半夏6克,三味共为未,早晚各服一半,可以照此服二个月,以便观察,如有热象,可加麦冬丹皮各10克,是否妥当,还须酌夺。


治疗经过:我们接到钱老复信,患者正值经期刚过,乃先服第一方五剂,接服第二方10天,当月行经时已无呕吐,不久患者怀孕,但于1981年8月流产,流产后屡次行经,亦无呕吐,仅感脘胀胸闷,我们据证处以疏肝和胃方:砂仁6克,苏梗5克,陈皮10克,佛手10克,大腹皮9克,白朮9克,茯苓12克,甘草6克。服药四剂后,于1982年1月行经时脘胀胸闷之症未作,其后患者又受孕,为防止流产,我们处以补脾肾,固冲任的方子:菟丝子120克,狗脊60克,川断60克,杜仲60克,巴戟天40克,当归50克,熟地50克,白芍40克,白朮60克,山药60克,党参60克,苡米60克,陈皮20克,桑寄生60克,黄芪60克,上药共为细未,每服9克,日服三次,于1982年未,顺产一男婴,1986年1月随访,旧疾从未复发。

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