何氏论治血证崇尚缪仲淳、王清任、唐容川诸家，并融合自己治血证之经验而成一家言，徐荣斋在《重订通俗伤寒论》中按曰：“关于伤寒兼“失血”，廉臣先生已作了详细介绍，分衄血、咳血、呕血、齿血、便血、溺血六种，论证清楚，治法都是他一生经验结晶。”

治瘀血强调按经分部

何氏崇尚清任“瘀血之证治主张按经分部进行定位治疗”之说，并较王氏舍脉、舌主证候更有阐发，强调按经分部进行消瘀，在辨证上强调四诊合参，

如在舌诊上何氏认为“舌色紫暗的，扪之湿，乃其人胸膈中素有宿瘀”“舌紫而肿大，乃酒毒冲心”之瘀热为患。

在问诊上如“太阳蓄血，在膀胱，验其小便之利与不利；阳明蓄血，在肠胃，验其大便黑与不黑”“大便红如桃酱为血热，黑如胶漆者为瘀热”。

在按诊上“须细询其胸腹胁肋四肢，有痛不可按而拒手者即为瘀血”，并说“若宿瘀与邪热并结者，必胸腹胁肋结痛，甚则神思如狂”。

在脉诊的辨别上，他说：“确知其非阳证而见阴脉，则是表证见里脉矣，治法必兼消瘀。”

由此可知何氏对血瘀辨证是以四诊确定病位，继以据此立法处方。在按经分部的辨治中，何氏尤重视八纲辨证，他指出：“先要虚实寒热认得清，始能补泻温凉用得当。”为此对王清任的诸祛瘀方进行了认真筛选，取其切实可用者用之。如消一身经络之瘀，选用身痛逐瘀汤；消上焦血府之瘀，取血府逐瘀汤；消中焦膈下之瘀，用膈下逐瘀汤；消下焦少腹之瘀，用少腹逐瘀汤；消一切窍隧之瘀，用通窍活血汤。何氏又博采验方，灵活运用，如消上焦肺络之瘀，用仁伯清宣瘀热汤，并说：“上焦之瘀多属阳热，五汁一枝煎加陈酒、童便最为轻稳，重则用俞氏桃仁承气汤加减；下焦之瘀多属阴凝，少腹逐瘀汤加减；若血室热瘀，则乃是桃仁承气汤证。”

治出血首尚四大要旨

何氏对唐容川《血证论·吐血》篇中“止血为第一要法，消瘀为第二法，宁络为第三法，补虚为收功之法”推崇备至，认为“此四法者，乃通治血证之大纲也”，并将此四法加以具体化，再配以行之有效的经验方，以裨后学借鉴选用。

何氏云：“血尚不止者，则以止血为第一法，庶血复其道，不致奔脱，轻则四生地黄汤最稳而有效，重则犀地清络饮去桃仁，以姜汁、竹沥冲下立止吐血膏。”其中立止吐血膏一方系何氏经验方，既能引血下行，又能止血逐瘀，凡治血来汹涌，屡投辄验，但宜下瘀妄行之初，不宜下瘀脱血之后。方中有大黄一味，亦何氏用药之匠心所在，谓“行血之药，首推大黄”。血止之后，离经之血为瘀血，瘀血内留则变证百出。

何氏指出：“若不呕泄而出，多变呃逆，甚发血厥，但用活血消瘀。”因此认为“必亟为消除，以免后遗，故消瘀为第二法”，而治瘀之法崇尚清任，前已所述。

血止瘀消之后“仍恐血再潮动，则须用药安之，故以宁络为第三法，连茹绛复汤加茅根、藕汁；肝旺气冲者，轻则桑丹泻白汤去桔、枣加白芍、白薇、鲜茅根，重则新加玉女煎尤为镇肝纳冲之要剂，其火如不归根即为龙雷之火，用滋任益阴煎加龙骨、牡蛎以育阴潜阳，此尤治冲逆更进一层之法。”

宁络之法，何氏强调平肝镇冲，实为缪仲淳治吐血三诀之活法运用。肝为刚脏，冲为血海，要使血海不致潮动，肝气不致横逆，则需宁络平肝。诚如缪氏所云“宜补肝不宜伐肝，宜降气不宜降火”，同时，在平肝宁络中处处注意缪氏“宜行血不宜止血”之大旨。当然这个行血止血的止血观不仅于此，在止血、消瘀二法中亦体现了该原则。

补虚为善后收功之法，何氏补虚之法罗列详尽，以五脏为纲，列举方药。如补肺用辛字润肺膏，补心用麦冬养荣饮，补肾用张氏左归饮。如此详备，足堪取法。

上述止血四法，何氏取用唐容川之论，结合临床加以充实，并予灵活变通。第一法的运用范围有所扩充。如宁络一法，对旧有闪挫之胸膈胁肋间之宿瘀，何氏认为：“冲动宿瘀，瘀血从上或从下出者，乃宿疾乘势欲除之机，慎勿止涩，尤需行血和络之药。”对劳伤失血，气逆于上，胸胁闷痛，甚则呼吸亦痛，咳嗽带红之征，何氏认为：“初用降气和络，继用和血宁络以除根。”因此血证四法，何氏非硬性套用，而是随证变通。其他如消瘀、补虚之运用亦然。

遣方药推崇脏腑辨证

何氏选方立法注意脏腑经络的辨证，并结合发病机制，随证施用。

如衄血一证：“太阳失表，热瘀在经，治用桑杏蒌贝汤去甘、桔，加鲜茅根、鲜竹茹、鲜生地清降之；阳明失下，热瘀于里，治用养荣承气汤去归、朴，加茅根、丹皮、生川牛膝等，釜底抽薪。

咳血，血从咳嗽而出，虽病因种种，治均在肺。如风寒犯肺，用吴氏泄胃安营汤加减；肺中伏火，用银翘麻黄汤去麻黄、桔梗，加桑叶、丹皮、藕汁、童便；风燥犯肺，用清燥救肺汤、桑杏蒌贝汤二方增减。

齿血，血从牙龈流出，治重在胃，胃中实火治以咸苦泄降，犀连承气汤加藕节、童便；胃中虚火，用新加玉女煎去石英、磁石，加骨碎补、黑蒲黄。

便血分远血、近血，远血属小肠寒湿，用黄土汤；近血属大肠湿热，用赤小豆当归散。”

但何氏更强调脏腑辨证，他指出：“便血一证，外感六淫皆能致病，非黄土汤、当归散二方所能统治。必先以治肠以去其标，后治各脏以清其源。”他在治脏清源方面还详列数方，以供医者临床运用参考。于溺血证，认为“心经遗热于膀胱，膀胱热结则尿血”，具体治法有清心、清肝、清肺、益肾及清利小肠与膀胱诸法，方法详备，足资运用矣。

何氏论出血证凡6种，立方数十则，并将古方加减增删，使益切用。其中以论治吐血、呕血最为精辟详尽。他说：“呕血吐血，同出口中。呕则血出有声，吐则血出无声；吐则其气尚顺，呕则其气更逆；呕血病在于肝，吐血病在于肺，故呕血重而吐血轻。”参勘《血证论》，虽大意雷同，但何氏立论施治明白通晓。结合近代对呕血、吐血之分辨，颇为切实。