《金匮要略》黄疸门第1条曰：“寸口脉浮而缓，浮则为风，缓则为痹，痹非中风，四肢营烦，脾色必黄，瘀热以行”。程林曰：“脉得浮缓者，必发黄，故伤寒脉浮而缓者，系在太阴，太阴者，必发身黄。今浮为风，缓为痹，非外证之中风，乃风热蓄予脾主，脾主四肢，故四肢苦烦，瘀热行予外，则发黄也”。陈英畦曰：“本条是仲师释黄疸病提纲。”下条开始说谷疸；女劳疸居第二，酒疸又其次，惟酒疸凡六见，谷疸则三见而已，女劳虽两条，却与男子黄合写，以其同是小便利，仲师迟迟而后点出“病黄疸”三字，黄疸病亦五条，而诸黄，“黄家都缩入黄疸上说，故连累而及之也。何以本条先提个“痹”字耶？为下文“黄家所得，从湿得之”二语而发。湿家病，何尝非“身色如熏黄”，又曰：“面黄而喘”。顾同是湿也，湿痹之候，痹着黄亦着；本证黄行痹亦行。盖风为百病之始，先寒而至者风，与湿相得者寒，有湿在，不得谓风寒无分子也。下条曰：“风寒相搏”可见矣。

按：

本证细心体会，必寒湿相益；乃酿成热色之黄。夫热病皆伤寒之类；毕竟本证之黄，是湿色加予脾色之上，故曰必黄，不日必行，只可谓之瘀热以行，脾色如故也。倘瘀热行未毕，黄色必无了了之时，法当假道小便以去黄，黄去，而后小便告肃清也。

分类：谷疸、女劳疸、酒疸、黄家、诸黄、男子黄

（一）谷疸 分三节论列

1.“风寒相搏。食谷则眩。谷气不消。胃中苦浊。浊气下流。小便不通。阴被其寒。热流膀胱。身体尽黄。名曰谷疸。”

按：

本条曰：“风寒相搏，风胜则增热，寒胜则增寒，而风又胜湿，寒复胜热，每食遂被其纷扰。曰：“谷气不消”，是谷未熟，而浊气同归于尽，迥非胃家所乐受。曰：“胃中苦浊”，即苦眩所迫而形，宜其无浊气归心之望，只有下流而已。曰：“小便不通”，是浊气不能出下窍可想。曰：“阴被其寒”，反无裨于远浊，瘀热又从而梗阻之。曰：“热流膀胱，膀胱者，胞之室，瘀热即身黄之内应，特其血非结，故日流，上言瘀热以行，即其候也。

2.“阳明病，脉迟，食难用他，饱则发烦，头眩，小便必难，此欲作谷疸，虽下之，腹满如故，所以然者，脉迟故也。”

按：

本证亦见于伤寒，彼证举以例胃家之未实，恐人以大承气汤误攻其发黄，明乎发黄无胃实，胃实则无发黄，惟脉迟，又似与攻里无抵触，苟泥看其脉象，而不顾及其食谷，究未得真相也。若悍然以大承气汤攻之，则中土未有不下陷者也。曰：“食难用饱，饱则发烦”，可知即“热则消谷”之现象。曰：“头眩”，即“谷气不消”之现象。假令大便反易，纵饱食亦泻而不存。曰：“小便必难”，又失传化之效用，其为“浊气下流，小便不通”无疑义。又曰：“此欲作谷疸”，此较上条成立谷疸略为迟，而本证谷荒尤过之，不可下也。若虽下之，则腹满如故。上条食则为满，满在胃，其满有遁形；本证之满，满在腹，其满无遁形。两满字，是借作胃家实之陪客，若滥与大承气，其弊不止此。所以然者，脉迟故也。脉迟乃谷疸之报信，盖必酝酿久之，热邪流散其浊气，而后表实里不实之证戚，当须以大黄硝石汤下之，不可以大承气攻之也。

3.“谷疸之病，寒热不食，食即头眩，心胸不安，久久发黄，为谷疸。茵陈蒿汤主之”。

按：

上两条，一则曰：“小便不通”，一则曰：“小便必难”，其端倪可从食谷上审出。本证前阴无信息，且曰：“不食”，又曰：“食则头眩”，食后不言满，食时不言饱，积谷有限可知，以何物酿成谷疸耶？曰：“心胸不安，不至发烦者，幸非饱食，其不安也，隐以牺牲浊气为可惜，欲排泄浊气而无从，是食入亦一苦事，食入于阴，不能长气于阳，写不安以形容其苦浊，无非写发黄于未黄之先。曰：

“久久发黄，惟上工为能治未病，久久何至有发黄，若徐徐而俟之，或十日以上，共见其为谷疸，中工未始无建白之余地也。

方解：

茵陈蒿汤，两见于伤寒，其一为“阳明病，热越仍发黄”；其一为“伤寒，七八日身黄如橘子色。”必伤寒而后有谷疸，乃胃家实之陪客，证据在“寒热”二字，“不食”二字。上言“阴被其寒，热流膀胱”。其消息在“胃中苦浊，浊气下流,，二语，故不日“久久发黄”，明告中工以“身体尽黄”之显著。又特书“名曰谷疸”四字，令中工习闻“谷疸”之名，免失“欲作谷疸”之实也。惟伤寒发黄无下法，谷疸条下无“当下之”三字，黄疸病而言“当下之”者，从湿得之之黄家，与伤寒得之之发黄，，不能一例看也。寒之热，则热未实；湿之热，则热易实。谷疸无里实，黄疸有里实故也。女劳、酒疸，只有腹满，仍满而不能实。二证纵无下禁，而酒疸则置硝黄于不禁，女劳则取硝不取黄，而曰病随大小便去，叨乎其与下法有异同也。本方之方旨，不君大黄，故不先煮大黄，而先煮茵陈者，盖先煮则药力后行，后纳栀子大黄者，盖后纳则药力先行也。方中大黄非仅以攻下见长，自有推陈致新之潜力，“通利水谷，调中化食”二语，乃仲师取材于本革经也。然犹恐药力稍竣，合栀子之黄，以黄投黄，则纯为发黄作用而设。尾以经冬不凋之茵陈，率二药入寒水之经，服后从无下泄之理。方下云：“势温三服，小便当利”，大黄已让功于栀陈矣。曰：“尿如皂角汁状”，形容赤米之深色者，写黄疸之变也。曰：“色正赤”，色莫正于脾色之黄，黄而加赤。曰：“一宿腹减”，减满更减实，不明言其满，殆不明言其实。曰：“黄从小便去”，不曰黄从大便去。吾谓仲圣操纵大黄，并操纵栀子，与下文栀子大黄汤，大黄硝石汤，异曲同工也。

（二）女劳疸

“黄家，日晡所发热，而反恶寒，此为女劳得之。膀胱急，少腹满，身尽黄，额上黑，足下热，因作黑疽。其腹如水状，大便必黑，时溏，此女劳之病，非水病也，腹满者难治。硝石矾石散主之。”

尤在泾曰：“黄家在日晡所，本当发热，乃不发热而反恶寒者，此为女劳，肾热所致，与酒疸谷疸不同。酒谷二疸，热在胃，女劳疸，热在肾，胃浅而肾深，热深则外反恶寒也。膀胱急，额上热，足下热，大便黑，皆肾热之征。虽少腹满胀，有如水状，而实为肾热。此为气内蓄，非脾湿而水不行也。”

陈伯坛曰：“本条女劳，虽不失于寒热，寒热亦阴阳之见端也。以其从下焦交迫而来，热由肾出，则膀胱惊寒，曰：“膀胱急”。寒水淫滥于两旁，故小腹不满。“少腹满”，少腹不足言。可骇处，在太阳不克自有其一身，曰：“身尽黄”，发身黄者太阴也，以太阴而布化于太阳，则太阳翻作太阴矣。曰：“额上黑，足太阳脉起于日内背，上额交巅，胡为仅留一点阳气在额上耶？无如其没收太阳之热色，呈现太阳之寒色，寒而曰黑，北方黑色，入通于肾也。

宜乎其形上者寒，形下者热，曰：“足下热.，手足太阳又易位矣。曰：“其腹如水状”，此又因中土不王，则肾水膨胀，致土不成土，如以水状易其土，其水非自无而之有也，乃欲自有而之无也，上文小便自利，腹如水状者不治，太息其不能留无尽之藏也。曰：“大便必黑”，亦非自利黑水也，泻其黑，所以存其黄，而土气始复。曰：“时溏,，黄黑相间之溏，未始非便宜其大便。申言之曰：“此女劳之病，非水病也”，非五水之水，浸淫其身也。曰：“腹满者 难治，恐腹满为脏寒所致，治大便易，治小便难，女劳病之去路，在二便，可治不可治之关头，在腹满，苟无不治之见存，焉知其难治之势迫，难治二字，非提醒中工退一步想也，乃令其迫紧一步想也。硝石矾石散主之。

方解：

硝石（熬）矾石（熬）：各等分

右二味为散，大麦粥汁和服方寸七，日三服，病随小便去。小便正黄，大便正黑，是其候也。

按：

观诸穷下曰：“病从大小便去，小便正黄，大便正黑”，黄有黄去路，黑有黑去路也。何以谓之正耶?正以示其鹄，黄去不复黄，小便以黄为鹄；黑去不复黑，大便以黑为鹄。两正字，犹云不加多，不减少之词也。叮咛之曰：“是其候也”。殆谓从默化潜移上讨消息，其候始著者也。立法立方，真匪夷所思矣。而二石可以禳女劳，个中有神秘之学在。芒硝之墙壁为硝石，着于湿土，灵在见火即焰，与黑疸相若，一闪而焰舟熄，显非劳火所能侵，熬黄取其未脱离土气也，能找黑粪而出者，已消灭劳火于无形。而矾石最酸收，其效力则依人为变化，可以补不足，可以损有余，一面利小便，一面约小便，仲师用以代行妇人之经水，兼消白物之源，已属离奇之制作，尤妙在烧之成胚，转与人形相若。此虽涉于祝由之所为，而溺情之魔障，写入衾影中，有女流以为之伴，是鬼物无非劳病之伥。烧矾石，即奇形之印象，合硝石之霜威，粉之为散，邪崇还能复活乎？大麦粥汁，和服方寸七，以助行其便溺，免令小便自利耳。且矾能 却水，乃打消脚气之良药，用以针对水状，尤为周密。在服之者，莫名其妙，惟中工只有叹与药之难而已。

（三）酒疸 分六节论列

1.“心中懊侬而热，不能食，时欲吐，名曰酒疸。”

按：

“心中懊侬而热”，酒后状态则如此，谷疸无此酒态也。下文酒疸，又曰：“心中懊侬而热，或热痛”，栀子大黄汤，亦无加酒之例也。且酒疸凡六见，谷疸止两见，可知食谷有限量，饮酒无限量，无怪乎嗜酒者，宁豪饮以代谷，酒客反无谷疸之虞。曰：“不能食，时欲吐”，不饮而有时欲吐之情，其惯于吐可知。下条亦曰：“欲吐稽吐之愈”又何所忌于吐乎。彼证曰：“必中热”，而不曰：“懊侬”。本证曰：“心中懊侬”，懊侬有悔意，心中烦郁又可知。“名曰酒疸”，毕竟以酒为浆之人，流弊必多于谷疸也。

2.“夫病酒黄疸，必小便不利，其候心中热，足下热，是其证也”。

按：

酒非能发黄也，沾染谷气而后黄。《灵枢》谓：“酒后谷而入，先谷而液出”，非谓食谷先于饮酒也，谓谷气没收其酒以入胃，而后酒气挟谷气以努流也。缘酒气清，而谷气浊，黄受气于浊，浊无去路，而清气已过去也。曰：“其候心中热，足下热”，明乎心热非因懊侬而生，乃主血所生病，因酒疸烹炼心血所致也。其足下热之理由，是谷气为酒气所辟易，由心下及于足，《伤寒》所谓：“谷气下流”故足心热，是足热非谷为之，乃酒为之。酒气差强于谷气，

所以小便不利，转令谷气不能发黄，酒气反能代之而发黄。曰：“是其证也”，是指实小便不利，皆发黄之证谛也。

3.“酒黄疸者，或无热，靖言了了，腹满欲吐，鼻燥，其脉浮者，先吐之；沉弦者，先下之”。

按：

上条谷气形下不形上，酒气幻为谷色之黄，一面心热，一面足热，其明微；本条谷气在里不在表，酒色掩尽谷气之黄，一面无热，一面腹满，其明徵。盖太阴脾主腹，太阴当发身黄也，然必发热，方是发黄之见端。下文言肚热里热，于是一身尽发热而黄，可例看也。其主要之诊断，在乎脉。曰：“其脉浮糟，先吐之；沉弦者，先下之。”除却下文栀子大黄汤四味，尚有何方能吐下兼施乎？窃以为当以栀子香豉行吐法；以大黄枳实行下法。吐谷先，而酒疸有分子；下谷先，而酒疸有分子。分一方为两方，合两证为一证也。不然，若俟谷疸成立，吐之则烦有加，下之又腹满如故矣。

4.“酒疸心中热，欲吐者，吐之愈”。

按：

本条曰酒疸，不曰酒黄疸，明乎脱离谷疸以立证也。曰：“心中热”，与第三条病酒黄疸，其候心中热不同论。上条心中热，非因懊侬而生，乃主血所生病，酒疸烹炼其心血，此后食气入胃，其归心之浊气，因热血为转移也。本证心中热，是因酒气而入心中，假定心部为临时之热，专与心中为难耳。盖诸血皆属于心，非酒与心战，乃血与酒战，将见其血玄黄矣。曰：“欲吐者，吐之愈”。上条谷疸未成：“先吐之”，无愈字，本证酒疸将成仍未成，曰：“吐之愈”。补未句一吐字，便打消其酒疸，可知仲景方，自泛应 而不穷矣。

5.“酒疸下之，久久为黑疸，目青面黑，心中如瞰蒜虀状，大便正黑，皮肤爪之不仁，其脉浮弱，虽黑微黄，故知之”。

6.“酒疸，心中懊侬，或热痛，栀子大黄汤主之”。

魏念庭曰：“为实热之邪立法也。栀子大黄，大苦寒之品，以泄之，枳实以开破之，香豉以升散之，酒家积郁成热，非不当其施也”。

徐彬曰：“前酒疸正条，尚有不能食，欲吐后，各变证，如小便不利，足下热，腹满不一。此独举心中懊侬，为酒疸第一的据也”。

喻氏《医门法律》云：“此治酒热内结，昏惑懊侬之剂。然伤寒证中有云：“阳明病无汗，小便不利，心中懊侬者，身必发黄。”是凡热甚于内者，皆足致此，非独酒也。”

按：

本节仲师注意在个痛字，盖必酒疸病，以不痛为等闲，本证当如酒疸之最剧。独是本方在伤寒，名曰栀子豉枳实汤，治差后劳复加大黄如博棋子大五六枚。彼方用以治宿食，命方固异，煮法亦不尽同，彼方未句曰：“覆令微似汗”，大黄乃下药，非汗药也，分明责大黄以治宿食；本证又无取汗之必要，分明责大黄以治黄疸也。况彼方以清浆水七升空煮，取四升而后纳诸药，淘米水，非取汗于谷哉，本方不尔也。仲师往往证治若两歧，徒劳中工之梦想，殊不知上下文痫状不胜书，彼按之心下痫者为实，师曰：“当下之”，则以大柴胡汤承其乏，本证度亦痫在胃络耳，胃络上通于心下，就令小柴胡汤，亦令上焦得通，通则不痛矣。孰意其痛不在心下，而痛在心中，则中工歉然矣。同是心中懊侬而热，曰：“或热痛，非谓或热或不热也；谓或痛或不痛，乃带热而痛，与或无者不同论也。欲降心下之痛，行顺取法；还而肃清心中之热，行逆取法。四味药有彻上彻下之回环力，何所顾忌而不用栀黄乎。方旨详于后。

方解：

茵陈蒿汤，大黄硝石汤，非有栀子大黄哉。彼二方，一治谷疸，一治黄疸耳，酒疸非其匹也。在茵陈汤内，则利前部；大黄硝石汤，则利后部。岂非与硝石矾石，异曲同工哉。不知茵陈蒿汤，非先煮茵陈为后盾，栀黄必趋后不趋前，从何得小便；大黄硝石汤，非纳硝石为先导，栀黄又走中不走下，从何得大便乎。正惟本方不求病从大小便去，但求四味药，宛转于沸腾之内，四味药遂顺逆行于方寸之地，三服则病若失，何庸计及其小便之黄不黄，大便之黑不黑乎。

（四）黄家

“诸病黄家，但利其小便；假令脉浮，当以汗解之，宜桂枝加黄耆汤主之”。

按：

沈明宗曰：“此风多湿少，邪机向表通治之方也。诸病黄家，乃胃中湿热酿成，而湿性下流，当以下驱为顺，故但利小便而为常法。假令脉浮，则湿少风多，而风性通扬，邪机在表，当以汗解，不可拘利小便为常矣。故用桂枝汤和营卫，而解肌表之邪，风为表虚，加黄耆而实腠理也”。

按：

黄家即黄疸之通称，曰：“但利其小便”，盖利小便，乃治黄之大法。上文治黄诸方，曰：或吐之，或下之，有治法无治方也。除却茵陈蒿汤有“小便当利”四字，猪膏发煎，有“病从小便出”五字；硝石矾石散，曰“病随大小便去”，却分两路去，非一路去也。曰：“假令脉浮，当以汗解之”。盏脉沉，皆发黄者其常，脉浮属黄家者其偶，假令二字，是形容未见惯之词，明乎脉浮非易得也。盖沉为阴脉，须更新其阳，法当下；浮为阳脉，须更新其阴，法当汗故也。下药所以求助于阳者，阴生于阳，谓之以阳法救阴，汗药所以求助于阴者，阳长于阴，谓之以阴法救阳。太阳太阴，乃阴阳两大部，身部即太阳之范围，腹部乃太阴之范围。黄疸病，则身之表，腹之里，无两全矣。下法姑勿论，汗法则桂枝在所必行。曰：“当以汗解之”，以汗解太阳者半，以汗解太阴者亦半也。桂枝汤则双方绾照矣，加黄芪以尽其法，则阳黄阴黄无所遗，方旨详于后。

按：

黄疸病，无所谓之阴黄，阳黄，首条“瘀热以行”四字，仲师已一口道破其病因，伤寒阳明篇两言“瘀热在里，身必发黄”，可引徵也。喻嘉言创阴黄阳黄之说，误会发于阴部，发于阳部二语，以为阳黄即黄而热，阴黄即阴而寒。沈自南则以气分血分释阴阳，无非参以阴阳之臆说。不知黄疸初起，始有发于阳部发于阴部之足言，久之则阴阳皆受病，止有阴阳疑似以惑人。苟第从表面上观察，明知太阴当发身黄，无如太阴之气化无存在，太阳之面目已非，从何确定其发病之始，是阴主动，抑阳主动乎？脉合阴阳者也，篇首揭出曰：“脉浮而缓”，非先写太阴发黄之脉哉！亦本无所谓之脉沉，沉脉又为里实写照，沉为在里，里字可为阴部注脚，太阴始终实其里，急当救里；惟有一法以救表，转言之曰：“假令脉浮”，喜其至今尚未脱离浮脉，浮为在表，表字可为阳部注脚，太阳始终实其表，急当救表。惟有汗救表，非一定行大黄硝石，黄疸非下利，反以四逆汤为误治，救表则限定行桂枝，表实因发黄，仅与桂枝汤为未足。惟加黄耆，则黄耆翻作桂枝用，收回太阳黄色，归还太阴，则太阴受其赐；桂枝又翻作黄耆用，提升太阴之土气，复活太阳，则太阳受其赐。所谓以阴法救之者，双绾太阳太阴之开力，实则表里两解也。阳法阴法云者，一法化为二法耳。上文脉沉条下曰：“皆发黄”，凡发黄皆阴黄可知，盖阴病见阳脉者生，浮为阳脉故也。

（五）诸黄 分两条论列之

1.“诸黄，猪膏发煎主之”。

尤在泾曰：“此治黄疽不湿而燥者之法”。《伤寒类要》云：“男子女人黄疸，饮食不消，胃胀热生黄衣在胃中，有燥屎使然；猪膏发煎，服之则愈”。

程林曰：“扁鹊有疗黄经，《明堂》有烙三十六黄法，皆后人所未见，唯《圣济总录》，载三十六黄，方论详明，治法始备，今猪膏发煎，能治诸黄，当是黄之轻者，可从小便而去。至若阴黄急黄，女劳之属，岂本方所能治乎”！

按：

下文亦书诸黄二字，曰：“腹痛而呕者”，则有柴胡汤在。同是诸黄，已当别论，可悟诸字，非公共话头。不曰“身黄”者，仲师特撇开身必发黄以立案矣。盖数之不尽之黄，故日诸，非必身黄与橘子色浑相若，觉毛窍之黄尤周密，无如其介于能发黄不能发黄之间者，故约略言之曰诸黄。明乎其有诸内，而不尽形诸外也，皆由合精之毛脉，无力以启闭其藩篱，故黄反入里。从表面观之，不过略见浅淡之黄，而看入一层，诸黄已为瘀热所反迫，且埋没其太阳于表里，宜其不呈现太阳之浮脉，则汗解无消息。此等表实与里实无异，岂桂枝加黄芪汤所能收拾乎，惟有乞灵于少阴肾，故主猪膏发煎而已。少阴肾其华在发，发亦血之余也，以乱发融入血海之中，岂徒去瘀生新已哉。本证之机关在肾脏及膀胱，膀胱者，胞之室，方下云：“病从小便出”者，端赖肾间动气为转移，血室膀胱其应耳，得小便则自去。上言利其小便，职此之由，盖气化行，则太阳无不活现之理，是亦不汗解之汗解也。

方解：

猪膏半斤 乱发（如鸡子大）三枚

上二味和膏中煎之，发消药成，分再服，病从小便出。

沈自南谓本方为润燥之品，是针对阴黄以立方。下文柴胡汤亦主诸黄，吾得而断之曰：黄疸多数太阴病，往往不利于太阳，阳也而阴法莫违焉。篇内曰：“难治”，曰：“易治，视夫疸而渴与不渴耳。总之仲师手挥目送之视无形，当以关顾中央土之本色弊不弊为准绳，而后出其方以改换太阳为色相，此非尽人所能喻也。宜乎条内以不治为起例，三见难治二字，止有一愈字，一瘥字而已，意深矣夫！

2.“诸黄，腹痛而呕者，宜柴胡汤”。

《金鉴》：“呕而腹痛，胃实热也。然必有潮热便硬，始宜大柴胡汤两解之；若无潮热而便软者，则当用小柴胡汤去黄芩，加芍药和之可也”。

按：

上条诸黄，黄在毫毛一部分，本条诸黄，黄在腠理一部分，比诸毫毛又略深一层矣。于何见之？柴胡汤条下，可以徵明之。伤寒太阳病，面目及身黄，则柴胡汤不中与；阳明病，一身及面目悉黄，则柴胡汤尚可与，究非柴胡之的证也。可知诸黄实非黄家之属，不过诸如此类之黄色，不属黄之属黄，依稀辨之，其诸异乎人所共见之黄，抑亦可与黄家为邻焉已。上文黄家一路无痛字，虽肚热不言痛，独酒疸一条曰：“或热痛”耳。曰：“腹痛而呕”，上言：“发于阴部其人必呕”，明乎其脾气为主动，胃气为被动，故使呕耳。斯关腠理之黄，中焦亦瘀热之旋涡也。夫腠者，三焦通会元真之处，三焦失职，则五脏皆郁而不宣，其腹痛也，亦脏腑相连使之然。其迫而为呕也，亦呕出中焦使之然。本非柴胡证，却可与柴胡证同消息。曰：“宜柴胡汤”，宜大柴胡耶？宜小柴胡耶？抑宜大柴而小柴可以代，宜小柴而大柴可以代耶？师又未明言也。师言：“按之心下满痫为实”，曰：“当下之，宜大柴胡汤”。本证又但痛而不满也，未与小柴，无从徵明其呕与不止也。毕竟大柴转入内，小柴转出外，大柴稍逊矣。况本证以开太阳为急务乎！

（六）男子黄

“男子黄，小便自利，当与虚劳小建中汤”。

《金鉴》高世拭曰：“女为阴，男为阳，阴主血，阳主气。男子黄，阳气虚也。黄者，土之色，阳气虚；而土色外呈，中无湿热，故小便自利，此为虚也”。

尤在泾曰：“小便自利者不能发黄，以热从小便去也。今小便利，而黄不去，知非热病？乃上虚而色外见，宜补中，而不可除热者也。夫黄疸病，湿热所郁，故在表者，汗而发之；在里者，攻而去之，此大法也。乃亦有不湿而燥者，则变清利为润导，如猪膏发煎之治也。不热而寒，不实而虚者，则变攻为补，变寒为温，如小建中汤之法是也”。

按：

本条语气，举黄以例劳，实则举女劳以例虚劳。女劳之黄，已为群医所公认，独虚劳病无黄字，仲师特于本条补点个黄字入虚劳，并补点女劳入失精家之虚劳。曰：“小便自利”，黄疸病中，独女劳疸曰：“小便自利”，其余小便不利皆发黄。夫谷生于精，失精则失谷，有精彩之黄，与无精彩之黄，可以欺群医，不能罔上工也。不观五劳条下之“肌肤甲错，两目黯黑”乎！二语又与黑疸相类，仲师合五者，首条曰：“风发”，汤药尤当让功于饮食也。亦治劳疟句，更不对题。劳疟即冷劳，乃少阳无中见，肝木不成为阳中之少阳，故且劳且冷，獭肝尤中与，何必附会柴胡证乎？疟症除此条及下条柴胡桂枝干姜汤外，未有以小柴胡能治疟之明文。可知小柴胡汤，治症之范围最广，阳明篇小柴胡汤条下，只有上焦得通，津液得下，胃气因和数句，从未有以之治疟者。从可悟太阳病寒热往来，默默不欲食，乃少阳之枢不转，太阳未得少阳枢转之赐，故仲师主柴胡汤以和太阳。而阳明之主柴胡汤者，亦以阳明属胃，柴胡有和胃之功也。至于厥阴之主柴胡，盖以厥阴中见少阳，厥阴又从乎中见，其主小柴胡者，仲师着限在中见也。独于少阳篇无主小柴胡之明文，盖少阳无病，则小柴胡枢转之力强，不独能转太阳病以出外，亦能转阳明病以属胃；少阳有病，则小柴胡转枢之力失，虽欲转之，无可转也。不观少阳篇，本太阳病入少阳，仲师只有与小柴胡汤，而不主之乎！见得柴胡汤本非少阳药，故终少阳篇而无主柴胡汤之例，则柴胡汤非治疟可憬然悟矣。