煎煮法是中药最常用提取方法之一，正确的煎煮方法是保障药效的重要环节之一。张仲景采用雨水、千扬水等煎煮中药；李时珍则指出：“凡服汤药，虽品物专精，修治如法，而煎药者鲁莽造次，水火不良，火候失度，则药亦无功。”可见煎药方法正确与否直接影响中药药效。本文重点阐述中药煎煮的几个注意问题。

中药煎煮

1、煎煮容器

容器选择主要是考虑到不同容器可能影响到药物成分的改变，故多采用砂锅、瓦罐、陶制、搪瓷等，忌铁器煎煮中药。现代药理学研究也明确某些药物在铁器中煎煮可能导致化学成分的改变。

2、煎药用水及用量

煎煮药物目前多采用自来水、纯净水，由于中药药物成分为生物碱、鞣酸、苷类等，因此选择用水时尽可能少含矿物质及金属离子等。“如剂多水少，则药味不出，剂少水多，又煎耗药力也。”煎药前需要用水浸泡，煎药时以水没过药面3-5厘米为度，煎煮时可适当。

3、煎煮用火

分为文火和武火。多是武火先煎，再用文火慢慢煎煮。一般情况下每剂中药需煎2次。自药物煮沸开始计时，一般第一煎20—25分钟，第二煎10—20分钟；滋补类、质地坚实的药物需要煎煮时间长，大概第一剂50-60分钟，第2煎煮40分钟左右，以便充分煮出药物成分。

某些特殊药物需要注意煎煮方法，如具有升散、易挥发的花、叶等药物，先用武火，沸后改用文火煮10分钟左右。若是质地重、具有沉降、滋补类药，如根、矿物质等，用武火煮沸，文火煎煮约50分钟，使药物成分充分煎煮出来。还有些药物需要长时间煎煮，如乌头、附子、商陆等需要提前长时间煎煮以减轻其毒性。天竺黄、藏青果、火麻仁只有先煎、久煎才能有效。后下的目的是为了减少挥发油的损耗，有效成分免于分解破坏，具有解表、清热及芳香类药，要用武火煎使有效成分损失过多，如薄荷、豆蔻、砂仁等。另外钩藤、番泻叶等也需要后下。质地坚硬的贝壳、矿石类药材，如牡蛎、生鳖甲、石膏、玳瑁、龙骨、寒水石等，先煎20-30分钟，水牛角则要先煎3小时。

4、特殊药物的处理

包煎：一些细小、有绒毛的饮片如车前子、葶苈子、海金沙、蒲黄、巴豆霜、苦杏仁霜、百草霜、旋覆花、枇杷叶需要纱布包好。

冲服：贵重、数量少和挥发性强的药物，如珍珠和三七不需煎煮，将药物研成细末，冲服即可，

烊化：阿胶、饴糖容易与其他药物粘结，需要冲服或者用水烊化。

另煎：人参、羚羊角、犀角等贵重药物，应切成小片，放入加盖容器单独复煎。

5、煎煮药物注意事项

中药材煎煮之前是不需要清洗的，某些药味以粉末状态存在，若用水洗可能导致药物成分丢失从而减低药效。

煎煮前预先用温水浸泡30-60分钟，预先浸泡可以使药物充分膨胀，易于煎出，提高药物煎出度。

综上所述，煎煮中药需要适度，根据不同药物特性采取针对性煎煮方法，才能达到有效治疗效果。