中药超微饮片是指采用超微粉碎技术与传统炮制技术及现代制剂技术相结合研制而成的微米级的新型中药饮片。它的特点之一就是不必煎煮，与传统中药饮片汤剂相比较，使用超微中药饮片避免了煎煮中药时所带来的麻烦、令人不悦的气味、煎煮过程的繁琐、各种难以精确把握的技巧，以及从而引发的疗效上的不稳定等不足。虽然中药超微饮片面世已久，但在临床实际应用仍较局限，特别是在中医药应用较为广泛的广大农村，中药超微饮片的使用大多仍为空白之地。咎其原因，这与中医自身的发展及城乡中医的失衡有着相当大的关系，随着老一辈中医的相继离去，新生中医医生的成长受约，使得在中医中药的应用上受到了极大的制约，故而在没有一定的中医门诊量的支持下，是不敢轻易配备中药超微饮片，因为中药超微的价格相对传统饮片的价格，还是要高出一定的比例，而且还有很多患者对中药超微饮片仍持有一定怀疑态度。

对于中药超微饮片的了解可以说是在十几年前，而真正了解它，也就是在这几年里。面对西医治疗的快捷、服用方便，相对中医因汤药煎熬不便诸多因素的制约，百姓心目中对中药汤剂都在产生一种麻烦的感觉，有个小病什么的，多喜欢图打针快，也许用中药一两天即能治愈，但还是因为煎药之繁琐，而宁愿选择打针一周。如一糖尿病老年患者，经常头晕头痛，手足麻木无力，常年服药病情不减，而又常来我处求诊，每每用益气活血之传统汤药服用几日后，病情即可得到明显的改善，但患者总因汤剂煎熬较繁，而不愿多服。过不了多久病又如前，有时选择就近输液治疗，有时又以住院治疗十余天，其效果只在治疗当时，停药后诸症同前。故再来我处中药诊治，如此反复治疗，病情时好时坏，一次来诊患者道出其中原因，言诊治多年唯服用你开的中药效果最好，但就是因为年老体弱懒于行动，很怕煎药，又因气味大，让别人认为自己老是端个药罐子，故觉得太麻烦了。

众所周知，中医治疗一些常见病、多发病，有时就用两三味药即可治好，如治农村常见的老年小腿抽筋，多以钙类药服用，但对于年老者则效果多不明显，而临床治取芍药甘草汤加木瓜几剂即效。但这两三味药还是要像多味药一样经过煎煮，同样是制约了中药对常见病、多发病的普遍应用。临证日久，见着中医治病的简、便、效、廉的优势，逐渐在失去其相应的治疗阵地，中医的发展与进步从何谈起？于是，在经过许多次反复考虑后，两年前即开始应用一些临床常用的中药超微饮片，后逐渐配备了临床常用的药味，这也给看病用药带来了灵活的运用空间。这也让我看到了中医再发展的前景，及拓宽中医临床应用范围的可喜成绩。

中药超微饮片的应用是否能够顺利进行，是否能得到长足进展，可能并不在于其服用的方便性，关健性的还是在于其所体现的治疗效果，这也正是我之所以久久未敢配备于临床实际应用的所虑之处，我想这也是更多中医临床工作者所关心及所考虑的一个主要原因。然而，经过半年的临床应用后，我的中药超微饮片的应用不断得到了患者的认可，而且开始有部分患者直接要求服用超微中药饮片。因为其免于煎药之繁，调剂之灵活，又无传统饮片煎药之气味，更让我有足够的信心向患者推荐用中药超微饮片治病，也使我的中医就诊病人不断得到了增加。如在我的中药超微饮片常规应用开始营业当天，本街道一肾结石病人小便成咖啡色，右腰胀痛，考虑血尿所致。患者已输液治疗几日，现诊患者不愿再打针，但又虑中药难煎，便取超微中药：金钱草15克，海金沙10克，白茅根10克，蒲黄10克，滑石10克，甘草3克。取3天量。服药后腰痛失，小便未见咖啡色状，继以上方3剂后症除。像此案患病不鲜，西医治疗在于抗炎、止血、镇痛，而中医治疗，证易辨，药易施，更用中药超微饮片简便易服，6天量的价格可能不及一次输液的价格，又免了针刺之痛，患者何乐而不为。又治中年患女，前几日受凉后自认为患“感冒”，昨日自服西药感冒片，症状未减反增，述恶寒，鼻塞，头晕目眩、动则更甚，伴咽干，平素本易汗出，药后汗出更甚。舌质淡红，苔白，脉稍缓。辨为营卫不和，径取超微中药：桂枝12克，白芍10克，炙甘草3克，生姜6克，大枣10克，桑叶10克。服药一次恶寒汗出即止，二剂症失，因正值小寒，素觉四肢冷痛，上方去桑叶，加附片3克，天麻5克，二剂而无不适。几月后再因受凉而患感冒，证脉基本同前，以桂枝汤原方一剂而愈。

病发突然，方证对应，免于煎药，即可药到病除。相对于慢性病，服药时间可能更久，而此时改用中药超微饮片，即可避免长期煎药之难，也可坚定患者长期服药的决心。所以无论所需服药久短，只要服用相对简单效佳，大多患者都会选择价位稍高的中药超微饮片，诚如患者所言，价格贵一点，但少了最烦琐的煎药过程，只要效果是一样的，如此方便的中药还会选择什么呢？如治一腰突出症多年的中年女性患者，早些年做过牵引，封闭，服用中药等治疗，也在我处服用过自煎中药几次，见效稍显而烦于煎药未再续服巩固。此诊乃带其女看病，见我处配备中药超微饮片，免除了煎药耗时、耗力的繁琐，故再次要求服用中药，因患者体质差、病程长，用药近二十味，价格相对较贵。但效果却出奇的好，服用中药月余，不仅解决了常年的腰部疼痛，同时也治好了多年久治未愈的妇科病。还有一位铁杆中医患者，几年前患肝硬化腹水，住院几月腹水消而又复，后来还是在我处服用中药月余，几年来腹水未复；因此方药分先煎后下，之后提起服中药那段日子，总言不仅难喝，更难的是煎药的繁杂，但无奈于西医未效，而又需中医方可成功。自我室配备中药超微饮片后，几次来诊均以超微中药服用，几剂即可症除，感言这个东西太方便了，不仅解决了中药的煎煮问题，更解决了我们这些需要中药治疗患者的一个难题。

另外就是中药超微饮片中动虫类药的应用，因动虫类药物本身价格较高，煎煮中又不易完全发挥其本身的药力，故我在传统中药饮片配剂时，几乎都选用中药超微饮片于汤剂中冲服。比如炮山甲，平时于汤剂中必先煎，但价格高，较难煎出有效成份，而改用研粉冲服，此药又极难研细，且服用时又感涩喉难咽；还有像蜈蚣，临床也为常用药，于煎剂中效力较差，而改用研粉冲服也难于下喉，而中药超微饮片一包量多为一条的重量，免于制粉而效果同样显著。还有传统中药中须分先煎后下类药物，如质地较坚硬的龟甲、牡蛎等，煎煮时间短了，不能充分的把药性煎出来的；质地较轻多含有挥发性质的后下类如薄荷、荆芥等，在中药超微饮片调剂时即可以同时泡服，减少了传统先煎后下的这道程序，特别是对于附子、川乌类药，因在其制剂过程中已经过高温相应时间的炮制，其毒性成分已除，即可放心应用。当然，对于喜用大剂量附子治病的医生，如果用中药超微饮片的大剂量，其毒副反应的有无，本人至今未敢试用，还有待以后慢慢摸索。

中药超微饮片同样可以外用，经临床反复验证，其效力比传统中药粉剂要高出许多，如本人治跌损肿痛的外用配方改为免煎中药后，止痛及治愈时间均较传统中药粉剂要佳；再有用于妇科病和皮肤病的外洗，不仅解决了药物本身卫生的问题，应用起来也更直接方便。

当然，超微中药饮片仍存在着诸多不利因素，同时也是需要今后有待逐步完善及改进的问题。就从中药超微饮片的生大黄来讲，本人治一脑瘤患儿，经治诸症恢复极为满意，唯大便因实热之证而难解，思及患龄，开始以3克为量，用三剂后大便仍不通，再诊时加至6克，大便仍较坚硬。考虑病证用大黄当对，为何倍量仍不畅，是否系免煎中药的生大黄已经过高温，其泻下作用已减，逐改为传统饮片生大黄粉1克装胶囊服用，第二天大便即通畅不硬。还有中药讲究剂量的灵活性，有时一种药可能用至百余克或以上，有时可能仅用一两克即可，虽然可以叠加或拆分，但时对于药物的价格或浪费角度来言，也是其弊端所在。

经过不断的实践应用及临床效果的反馈，中药超微饮片与传统中药饮片相比，总体来讲，其方便程度还是在不断改变传统中药的“药罐子”问题；从效果而言，两者相差不大，主要的还是在于辨证的准确性。试想，除了中医本身要打好基础，提高中医辨证水平外，在一定的条件下，逐步推广应用中药超微饮片也将是中医走向强大，走向世界的一条必然路径。随着人民生活水平的不断提高，及其农村合作医疗的逐步完善，超微中药完全可以进入农村推广应用，稳住了农村这片中医的根据地，即稳住了广大人民对中医治病效果享有的崇高信誉，试想超微中药将会给中医带来一片新的明天。