李某，男性，28 岁，病残复员军人，2004 年12 月1日就诊。

患者感冒后自觉咽部干燥，吞咽时疼痛明显，灼热，口渴欲饮冷饮，并伴有头痛，恶寒，身痛烦躁，T37.8℃，小便黄赤，查：咽部粘膜明显充血，悬雍垂轻度充血、水肿。西医诊断为：急性咽炎。苔薄黄，脉浮数。

证属外寒内热。与大青龙汤加味治之：

麻黄10g，桂枝10g，杏仁10g，炙甘草6g，生石膏45g，苍术15g，桔梗12g，清半夏12g，败酱草12g，生苡仁10g，生姜10g，大枣4枚。

结果：上方服一剂后，体温降至T36.7℃，继服二剂后，恶寒、头痛消失，但仍觉口苦、咽痛、渴欲饮水、心烦。

又电话请教冯老。冯老师告知，此时太阳表证已解，已变为少阳阳明合病，当用小柴胡汤加生石膏治之。

处方：柴胡12g，黄芩10g，党参10g，炙甘草6g，清半夏12g，桔梗12g，生石膏45g，生姜10g，大枣3枚。

服用三剂后，诸症已。

马某，男，40 岁2005 年3月17 日就诊。

咽微痒，胸闷微喘，偶尔有汗。辨证为太阴夹饮，治以半夏厚朴汤加味：

清半夏15g，厚朴10g， 茯苓15g，苏子10g，桔梗10 g， 炙甘草10g，杏仁10g，诃子肉6g，远志10g， 菖蒲10g，生龙牡各15g，生姜12g，大枣四枚。

结果：上方服用三剂，诸症痊愈。

按语：此证辨为太阴病，为半夏厚朴汤方证，此方原本治梅核气（相当于慢

性咽炎）。胡老用苏子代苏叶治疗虚寒性喘咳、咽喉不利等，临床应用屡屡得手。