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《金匮》卷中:柏叶汤
柏叶3两,干姜3两,艾3把。
吐血不止者。
上以水5升,马通汁1升,合煮取1升,分温再服。
《张氏医通》:血逆不止,当责之于火旺。故用柏叶治其旺气;即兼姜、艾之辛温散结,使无留滞之患;更加马通导之下行。非近世专用柏叶、棕灰、血余之属可比。
《圣济总录》卷一五二:柏叶汤
柏叶2两,芍药3分。
上(口父)咀,如麻豆大。
妇人下血不止,脐下(疒丂)痛。
每服5钱匕,水1盏半,煎至8分,入酒半盏,再煎至1盏,去滓温服。
其他同名方
汉·《金匮要略》:柏叶汤
水煎服。原书尚有马通汁,现已不用。
温经止血。
柏叶汤中用君药侧柏叶苦寒清降,凉血止血,配以干姜、艾叶温经止血、温阳散寒,主要用于治疗虚寒咯血、吐血等症。临床应用以出血不止,伴面色萎黄、舌淡、脉虚无力为辨证要点。临床如见神疲乏力、气短等气虚证者,加党参、黄芪、白术;头晕目花、面色苍白等血虚证者,加当归、白芍、阿胶;呕血、咯血、便血剧烈者,加三七、阿胶、仙鹤草、旱莲草。凡阴虚内热、实火血热所引起的呕血、咯血、便血等出血证,不宜应用。本方药味较少,在应用时可根据各部位出血及其不同的辨证属性适当配合相应药物,以提高疗效。
柏叶汤方原为医圣张仲景为虚寒吐血而设,属温中止血方。临床尚见有名中医蒲辅周等用本方以童便易马通汁治疗胃溃疡吐血不止的个案报道。临床也见于治疗慢性支气管炎、支气管扩张、肺结核等所引起的咯血、溃疡病、肝硬化等引起的呕血,溃疡病、慢性结肠炎等引起的便血,以及痔疮出血,妇女月经过多,柏叶汤煎洗治疗脚癣感染等病症。
实验研究表明,柏叶汤具有促进凝血、缩短凝血酶原时间、增加血小板计数、抑制胃溃疡出血的作用,并能增加脾胃虚寒胃出血模型血清NE及多巴胺(DA)含量上升,可提高此模型交感-肾上腺髓质系统功能。